新生儿心脏*裸*露体外 挂肚子上怦怦直跳(图)

手术前的宝宝，心脏长在体外。吴叶青 摄

手术后的宝宝。于丹丹 摄

　　来自安徽含山的女婴露露（假名）身世时，心脏的一部门长在身段外面，挂在肚子上。天天看着宝宝肚子上的肉疙瘩跳动着，家里人也跟着“心惊肉跳”。今年3月20日，南京市儿童病院气度外科莫绪明团队，为仅2个月大的露露进行了心脏修复手术，不仅将她的“肥大”的心脏塞回了体内；还做了“减肥”，切除了过剩的部门；而且进行了心脏其它畸形的修复。手术进行了近4个半小时，其中心脏停跳41分钟。

　　孩子心脏在肚皮上狂跳

　　露露刚身世，就把全家人吓了一跳。“一初步说孩子心脏欠好，”露露的奶奶告诉记者，可是当***把孩子抱出来时，全家人都惊呆了，孩子的肚脐上方长了一团紫红色的肉，上面只有一层薄得几乎透明的皮，连血管都能看见，还在怦怦乱跳。当得知这团肉，就是长在外面的肉疙瘩是一部门心脏时，一家人更是感应不成思议，感应就像看“怪物”一样。

　　露露的奶奶说，他们一家人当即带着孩子，从含山打车来到南京市儿童病院。该院副院长气度外科主任莫绪明接诊后，证实这就是孩子长在体外的一部门心脏。露露的心脏一部门长在胸腔内，因为发育未完整，加上腹壁决裂，与左心室相连的那部门，就长到了体外。而且，露露的心脏原本就比一般的新生儿大一倍多，而且还合并室距离缺损、房距离缺损、主动脉骑跨，瓣膜畸形等多种畸形。

　　“因为宝宝原本心跳就比成人快，一分钟要跳100多次，这一向在外跳动的心脏，看上往简直有些吓人。”莫绪明主任说，这是一种罕有畸形Cantrell五联症，儿童病院气度外科今朝接诊过5例该种疾病的患儿。

　　家长生怕碰着孩子的“玻璃心”

　　因为孩子刚身世没多久，对手术耐受程度有限，莫绪明主任建议家长先把孩子带回往视察一段时刻。

　　但因为没有胸骨的掩护，心脏稍微受一点小小的刺激，甚至触碰都有可能导致她心脏外伤、心率反常，宝宝可能会当即逝世亡。

　　所以在家的这段时刻，家长对露露可是呵护备至，全家轮流上阵，24小时轮流照看宝宝，生拍她一翻身压着心脏了。洗澡也只能警惕翼翼地擦拭，生怕不警惕碰着了这颗“玻璃心”。孩子心脏欠好，全身发紫，体重也不怎么增进，一家人很是揪心。

　　为宝宝心脏“回位+减肥+修补”

　　可是，就算是再警惕，亏弱虚弱的“外心宝宝”根柢无法顺应外界的情况。刚过完年，露露就得了肺炎。家长把她送到儿童病院时，孩子已经涌现了呼吸衰竭。

　　“必需当即脱手术！”3月20日，南京市儿童病院气度外科的专家，冒着宏壮的风险，为露露进行了心脏手术。

　　在手术台上，莫绪明主任开胸后，将心脏*裸*露出来，把一部门心脏，警惕翼翼地回位到胸腔内，然后还为原本扩大的心室“减了肥”，切除了一小部门。此外，露露心脏的多种畸形，专家在手术中也一并做了修复。所以这台手术一共进行了4个小时25分钟，其中在体外轮回下让心脏停跳了41分钟。“在十年前，为只有2个月的婴儿做这样的大手术，几乎是不成想象的。”莫绪明院长说，此刻先芥蒂的治疗手段已经越来越前进前辈和成熟。

　　先芥蒂成因至今不明确

　　专家告诉记者，手术很成功，露露此后可以和正常孩子一样糊口。昨天记者来到儿童病院，原本的“紫宝宝”已经变得白白嫩嫩，模样清秀可爱，那颗在体外的心脏也安安分分地回到胸腔。对于给了孩子第二次生命的儿童病院，家长是感谢不尽。

　　不外，令家人不解的是，如斯严重的先赋性心脏病，产前做B超竟然没有缔造。那么，什么原因造成孩子心脏涌现如斯严重的畸形？今朝仍不得而知。

　　莫绪明主任说，造成先赋性心脏病的原因有良多，但至今不明确，可能是和基因错误谬误有关。此外，一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时代，此时情况身分对胚胎的发育也有影响，如妇女妊娠时服用药物、沾染病毒、情况污染、射线辐射等城市使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月沾染风疹病毒，会使孩子患上先赋性心脏病的风险急剧增进。

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　　8种胎儿异常 B超查不出

　　1.水脑：有良多水脑或水肾的状态，城市到了怀孕后期才逐渐产生。

　　2.全盲：胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，是以不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状态。

　　3.听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但今朝没有任何的方法可以得知，胎儿是否有先赋性听障的标题。

　　4.先天心脏病：心脏的心房中隔(即卵圆孔)，以及动静脉导管，都是在身世后才会逐渐封锁，当然是在身世便可等闲诊断出的心脏病，却无法在身世前就得知。

　　5.肠胃道梗阻：肠胃道的梗阻病变，少少数会涌此刻怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。

　　6.肢(指、趾)端异常：像是四肢行为内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失踪等异常状态，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确实诊断。

　　7.侏儒症：有部门的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时辰，就会逐渐竣事骨头的发育发展。

　　8.先赋性代谢异常：尽大部门的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝身世进食后，才会逐渐发病。也是以良多致逝世性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过近似疾病的宝宝。

　　七成先芥蒂与妊娠期伤风有关

　　1.在胎儿系统搜检中，约70%先芥蒂与怀孕三月前患伤风有关。沾染，妊娠前三个月患病毒或细菌沾染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其身世的婴儿先赋性心脏病的发病率较高。

　　2.其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期预兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的操作，母亲年数过大等均有使胎儿产生先赋性心脏病的可能。

　　3.建议假如备孕前期伤风，可适当推迟受孕时刻。怀孕后，最好按期到正规病院做孕期搜检，在24殷勤28周之间，到病院进行专门的胎儿先赋性心脏病筛查，实时缔造后可采用引产措施，降低先芥蒂错误谬误儿的产生率。

　　先芥蒂最佳治疗时刻

　　一般简略先赋性心脏，建议1--5岁，因为年数过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增进手术风险；年数过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会涌现肺动脉压力增高，同样会增进手术难度，术后恢复时刻也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响发展发育、畸形要挟患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年数限制。

　　先芥蒂幼儿家庭护理留苦衷项

　　1.尽量让孩子连结恬静，避免偏激哭闹，保证充实的睡眠。大些的孩子糊口要有纪律，动静联合，既不能在外边处处乱跑（严酷禁止跑跳和激烈运动），也不必成天躺在床上，晚上睡眠必定要保证，以减轻心脏累赘。

　　2.心功效不全的孩子往往出汗较多，需连结皮肤干净，炎天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（留心保热），勤***裤。

　　3.多喂水，以保证足够的水份。 连结大便能畅，若大便干燥、排便艰辛时，偏激用力会增进腹压，加重心脏的累赘，甚至会产生严重功效。

　　4.居室内连结空气通顺，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场合勾留，以削减呼吸道沾染的机会（需慎密亲密留心预防伤风）。

　　5.按期往病院心脏心科门诊随访，严酷按照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，因为其药理特征，必需尽对独霸剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，理当即停服，以防药物毒性浸染产生，危及孩子生命。