（原主题：杭州一56岁妇女肚子大得像了怀双胞胎 医生从里面掏出一个足足有脸盆大的肾！）
8年来，张女士像是怀着“哪吒”一般：肚子越来越大，身子越来越沉，行为也一天不如一天利便。尽管知道自己肚子里不是孩子，而是两个宏壮的病态肾脏，可是因为怕惧手术，张女士一拖再拖，直到前两天她是以产生了休克……
体积约是正常肾脏的100倍
张女士今年56岁，杭州富阳人。8年前，她在病院查出自己患有多囊肾，那时血肌酐已经达到160μmol/L(正常理当在83μmol/L以下)，可是因为怕惧手术，一向采用只吃药的保守治疗。
这些年来，她老是腰酸得难熬难得，胃口欠好，更可怕的是，肚子变得越来越大、越来越沉，像是怀了10个月大的双胞胎一般。
前几天，张女士因为肚子难熬难得得厉害，到杭州市中病院就诊。一查血肌酐，竟高达500μmol/L，早已属于尿毒症的领域了。
“正常人的肾脏一般是10cm*6cm*3cm，就通俗智妙手机那么大，可是检查缔造，张女士的肾脏足足有30cm*30cm*20cm，体积差不多是正常的100倍。”病院泌尿外科副主任、副主任医师黄亚胜说，“原本肚子里理当肠子占体斗劲大，但张女士全数肚子几乎只剩下肾脏了，肠子变得很薄。”
上图为正常肾脏 下图为张女士的多囊肾
他提到，正常的肾脏理当是和猪腰子一样，概况滑腻，可是张女士的肾脏却长满了囊泡，每个囊泡里都是积水，就像是一串宏壮的葡萄。
一个肾脏足足有8斤重
多囊肾患者最需要警惕的即是出血、沾染和尿毒症。没想到，张女士进院没多久就倏忽产生了休克，最后缔造，是因为多囊肾内出血导致的。因为出血厉害，红色素最低都到了4g，没措施，张女士只能进行肾脏切除手术。
11月14日黄亚胜为张女士进行了肾脏切除手术。“为了让刀口小些，我先戳破了饱胀的囊泡，减压后再将其掏出。”黄亚胜说，“足足有8斤多重，装了一全数脸盆，这还只是其中一个肾脏。”
黄亚胜浮现，今朝他只切除了张女士其中一个肾脏，而另一个则是进行了保留。“因为另一个肾脏还有必定的泌尿功效，加上张女士的身段遭遇不住同时切除两个肾脏，所以我们进行了保留。今朝她已经初步进行透析。”
今天(11月16日)，张女士已经可以从重症监护室转到通俗病房了，之后需要住院治疗一段时刻。
黄亚胜告诉记者，血肌酐200μmol/L是一个坎，过了这个坎，上升的速度就会很快，也就是说，代谢能力变得很欠好，这个值也是介入治疗的契机。
“假如张女士8年前就进行介入治疗，进行多囊的减压，她成长成尿毒症的病程至少可以延缓一倍以上。”黄亚胜诠释，因为囊泡的压力大会影响到正常血供和过滤功效，假如戳破进行减压，则可以起到缓解浸染。
在尿毒症患者中占到5%-10%
黄亚胜提到，多囊肾的发病率在1/1000-1/500摆布，在尿毒症患者中占到5%-10%。除此之外，多囊肾患者往往还伴有多囊肝、多囊卵巢、脑动脉瘤、心脏瓣膜疾病等。
60%的多囊肾是家族遗传。它分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两种。常染色体显性遗传的患者一般在30-40岁摆布发病，而常染色体隐性遗传的，往往无法身世，或者身世没几个月就逝世亡了。
是以，产前诊断很首要。“假如存在家族遗传性多囊肾，建议在怀孕10-24周做胎儿基因诊断，假如携带该病基因，则不建议生下。”黄亚胜说，“假如父母双方只有一人存在遗传性多囊肾，孩子患病的几率为50%;假如父母双方均患有遗传性多囊肾，孩子患病的几率高达75%。”
剩下40%的多囊肾患者，包含张女士在内，则是基因突变引起的。
那么，是所有的多囊肾患者城市成长成尿毒症吗?黄亚胜告诉记者，概略有60-70%的多囊肾患者会成长成尿毒症，但假如寿命足够长，所有的多囊肾最后城市成长成尿毒症。
他说：“一般来说，不作任何措置赏罚，从多囊肾转变为尿毒症的病程概略是10年摆布;假如进行介入治疗，这个时刻概略能延伸一倍，有些人甚至一辈子都可以独霸得很好，不持续成长。”
