头几天丁喷香妈妈编纂部的一位编纂在刷微博的时辰发出了一声大叫:
「天啊!怎么还有医生给孩子开这种药啊!」
我们凑过往一看,原本是有妈妈吐槽医生给发烧的小宝宝开了安乃近打针液。
这位妈妈还算有必定的鉴识能力,知道安乃近是个什么药,吓得几乎想要失踪头走失踪。

大师不由地倒吸一口寒气。
安乃近不是已经被裁减了吗?稍微有点常识的医生都知道这种退热药物早已不举荐应用,怎么还给孩子开?
随手一搜药名,跳出来的全是负面动静。

一初步,我们认为给这位妈妈开药的病院是在什么偏远的乡镇,一问,没想到就是江苏某个地级市的市中病院。

随后,我们又缔造了良多妈妈说自己的孩子因为发烧被病院开过安乃近。
有的孩子被开了安乃近打针液:


有的孩子被开了安乃近鼻滴:


本认为安乃近已经消散江湖良多若干好多年,没想到给孩子开安乃近的病院和医生,比我们想象得要多良多。
丁喷香妈妈请到了儿科医生(电视剧)梁世佳,给大师说说,为什么判断不能用安乃近退烧。

01
美国禁用 40 年
被 30 多个国家列进黑名单

从上个世纪 20 年月初步,安乃近就作为退烧药应用了。因为安乃近解热镇痛的浸染强,在临床上操作上十分广泛。
但跟着安乃近的广泛应用,产生严重副浸染的病例也越来越多。
20 世纪 30 年月,瑞典就有了关于安乃近的不良回响的陈述。从那时辰初步,一些发家国家陆陆续续禁用了安乃近。
1977 年,美国 FDA 因为安乃近严重的副浸染,一口吻从市场上撤失踪了安乃近的全数剂型。
这样算起来,安乃近在美国已被禁用 40 年。
随后,日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等 30 多个国家接连禁用了安乃近。
令酬报难的是,良多国家已禁用多年的药物仍在我国广泛应用,大人小孩都在吃。
一些乡镇病院、卫生所甚至是地级市的三甲病院仍将安乃近开给患者。

02
安乃近的副浸染到底有多大?
就像安乃近阐明书里所写的那样,它导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1% 。

先来说说什么是粒细胞缺乏症。
粒细胞是白细胞的一种。当有细菌侵进宝宝体内时,粒细胞就是宝宝身段的一道樊篱,捍卫宝宝身段免受危险。
粒细胞缺乏,会使宝宝的免疫力大大降低,增进宝宝沾染的几率。好比一个通俗的小伤风或支气管肺炎,就有可能给孩子带往难以挽回的危险。

安乃近药片
那 1.1% 的产生率又是一个什么样的概念呢?
这相当于「每一百小我服用安乃近,就可能有一小我会产生粒细胞缺乏症」,从概率学上看,这是个很高的比例了。
此外,服用安乃近的副浸染还有一串,每一项光看名字就很吓人:
血小板削减性紫癜;
自身免疫性溶血;
再生障碍性贫血;
泌尿系统侵害;
......
03
服用安乃近的逝世亡风险

除了上面提到的副浸染,在皮肤疾病方面,服用安乃近还有可能激发荨麻疹、渗出性红斑等过敏症状,严重的还会激发过敏性休克,甚至导致逝世亡。
假如你还没有意识到安乃近副浸染的严重性,可以来看看国家药品不良回响监测中心颁布的关于安乃近不良回响的数据:
过敏性休克 11 例,其中 7 例逝世亡;
血液系统回响 16 例,1 例逝世亡;
皮肤及其附属器回响 31 例,4 例逝世亡;
泌尿系统回响 17 例,5 例逝世亡;
......
以上还不包含各个处所监测中心收录的不良回响病例。
国家药品不良回响监测中心还供给了这样一个不良回响的典范楷模病例,看了就让人痛心:
一个 12 岁的小女孩,因为上呼吸沾染口服安乃近,持续服用 8 片后因为全身不适送医。一周后,小女孩逝世亡,诊断为急性再生障碍性贫血。

图片发源:国家药品不良回响监测中心
而这样的悲剧本可以避免。
04
给孩子的退烧药
平安有用的只有这 2 种

图片发源:123rf.com.cn 正邦畿片库
假如医生连结给孩子开了安乃近退烧,家长该怎么做?
谜底很简略——直接拒尽,并请求医生给孩子换下面两种药物退烧:
「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」。
今朝,世界卫生组织(WHO)对全球儿童举荐的退烧药只有这两种。
对乙酰氨基酚可用于 2~3 个月以上的宝宝,布洛芬可用于 6 个月以上的宝宝。
而且,这两种药物只要按剂量服用,对孩子几乎没有什么副浸染。
05
为什么国内医生还在开安乃近?

其实早在 1982 年,我国卫生部就将复方安乃近片列为裁减药品。
耐人寻味的是,整整 35 年过往了,安乃近的片剂、滴剂及打针剂今朝仍在应用中,甚至被开给孩子。
那些给孩子开安乃近的医生,莫非不知道安乃近有那么可怕的副浸染吗?
还真有可能。
下层的医生常识更新慢,对安乃近的不良回响不器重,更不会往关注安乃近产生不良回响的病例报道。
他们按照自己的经验,认为安乃近打针液解热镇痛下场显著,将安乃近打针液作为退烧的首选。
因为医生的持续开药,又不和患者申明确副浸染,大部门人只看到了安乃近退热快的一面,却对安乃近的副浸染全无所闻。
大师只知道,发烧了,吃一片安乃近;头疼了,再吃一片安乃近。
甚至有良多不知道安乃近「黑历史」的人,吃一次安乃近就安利一次它的神效......

安利吃安乃近退烧的年青人不在少数
安乃近在医疗根本单薄的年月,简直是退烧的良药,但假如我们有更好、更平安的药物可以更调它,为什么还要冒着宏壮的风险往达到快速退烧的下场呢?
当医生开出没有药效的中成药,我们当安慰剂吃就算了;
当医生动不动开出抗生素,我们不懂医学也就认了;
但当医生给我们的孩子开出早该被裁减的安乃近,我们必需拒尽。
有人可能会说,国内各地的医疗程度相差良多,你不能请求所有医生都随时更新自己的常识,达到满分,开出安乃近是他们的无奈之选。
但其实,不给孩子开安乃近,只是对一个医生、一家病院的「合格」请求。
参考文献
1. Chin J Pharmacocpidemiol 2002 Vol 11.No.4
2. 药物不良回响杂志2003年第6期
3. 医药导报2012年11月第31卷第11期-药物不良回响
4. 中华内科杂志 2006 年 10 月第 45 卷第 10期
5. 药品不良回响信息传递(第 2 期) http://www.cdr-adr.org.cn/xxtb_255/ypblfyxxtb/200806/t20080626_2820.html