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加拿大护士怎样工作?与国内护士有何区别?
加拿大的护士在病房里做什么?她们和我们国内的护士有哪些差别?带着这个疑问我再次来到了Jewish Hospital,本日我观光的是一个骨科病房,重要是髋关节、膝关节和其他一些下肢骨科的手术。Jewish Hospital非常美丽整齐,这一点我在前面的博文里提到过。但是第二次进入病房,shadowing护士工作时,却是别的一种感觉!病房里显得有些缭乱,她们并不单方面寻求整洁划一,重要从方便工作出发,走廊里有药车、被服车、血压计等,淘汰护士走路的时间。
白班护士的工作时间是从7:30到15:30。在这个病房一个白班护士负责6个病人。护士耗费几分钟的时间欣赏一下病历,开始进入病房。进门前他们先拍门,然后进入房间,向病人问好:"你好,本日我是您的责任护士,我叫Mary,您本日感觉怎么样?.....”有些必要丈量生命体征,病房里有丈量口腔温度的体温计,血压计是站立式的,就在表面走廊里站着,丈量完生命体征以后,她们丈量完以后直接记载在病房的生命体征单上。
巡视完全部病人以后,她们开始给药,绝大多数病人只有口服药,由于病人术后一样平常只利用2天静脉给药。她们非常器重疼痛的评估与管理,许多病人都用吗啡大概其他药物来止痛。患者的恒久口服药物是由药房送入病房的,吗啡等麻醉药品有一个专门的呆板管理, 每个护士用本身的工号和暗码打开药柜。病房里另有一个小药房,内里重要是供应一些暂时利用的药品。因此护士给药的工作量不大。
与国内护士最大的差别是这里每个护士脖子上都挂着听诊器,她们要可以或许给患者做体格查抄及评估的,她们根据患者的病情还要给予心脏和肺部的听诊,然后订定、实行、评价、反馈患者的照顾护士筹划。一位患者诉左心前区疼痛,护士就推来心电图机给患者做了心电图,效果表现为正常心电图。一位患者尿量淘汰,护士用Bladder sacn来给患者查抄残余尿量,界面上表现为38毫升。这些处理都是由护士来判定,不消叨教大夫。护士还负责手术切口的换药和拆线。她们在换药时不带口罩也不带帽子,但是带无菌手套。加药时也不带口罩和帽子,不推治疗车,不端治疗盘,手拿着就去了。做治疗或换药时,她们把东西放在床旁一个移动的小桌板上和床上。她们只负责外周静脉穿刺,不能做中央静脉置管和PICC,那些都由大夫来做。一位护士告诉我:“护士根据本身的知识来判定是否要与大夫接洽,假如病人稳固的患者,几天也见不着大夫,都是由护士来给患者交换和教诲,只有当病情变革时,护士才接洽大夫。”这里的护士被授予了更多的自主权,因此也解放了大夫的手脚。
接下来就是病人的生存照顾护士,每个病人天天都必要擦浴一次。生存可以自理的病人,护士把水和毛巾预备好送到床旁,拉好床围,患者本身洗濯。一些半自理的病人,由助理护士来资助洗濯。生存完全不能自理的病人则由护士亲身做,助理护士帮忙。我观看了一个护士给患者洗濯的全过程,当这个护士打开纸尿裤时,发现患者拉了大便在内里,护士用毛巾给患者洗濯了臀部,满身擦洗干净以后,她给患者重新更换了纸尿裤、床罩、被单、病人衣全套。
这里的病人周转非常快,患者的统统术前预备已经在门诊完成,均匀住院时间只有4天左右,接下来要么回家,要么转入病愈医院。因此看似护士只管6个病人,但是每个都是急性期病人。整个一天下来,每个护士都是忙繁忙碌,体力劳动和脑力劳动都许多,一点也不轻松,用加拿大一个护士的话说:Here Nurses mean everything!"
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