加拿大人的血压意识和控制率正在惊人地下降

在一项引起人们对心血管健康日益关注的新研究中，研究人员报告说，越来越多的加拿大人，特别是女性，不知道自己患有高血压，也没有得到控制高血压的治疗。

这项研究的结果应该作为一个严重的警告，高血压仍然是加拿大和所有其他发达国家一样的主要公共卫生威胁之一。男女待遇差距的扩大值得关注，特别是高血压仍然是我国可预防的心脏病、中风和早死的主要原因。

加拿大在高血压治疗方面一直处于世界领先地位，多年来表现优于其他西方国家。从1990年到2007年，由于强有力的公共资助的初级保健系统、协调一致的国家战略计划的成功，以及国家高血压组织在实施和评估指南方面的合作，高血压的管理得到了改善。然而，近年来出现了可能对高血压治疗产生不利影响的事态发展，包括联邦政府对监测和实施的支持减少，非政府组织重新关注高血压建议的实施，随着专利药被仿制药取代，行业支持率下降。

本研究基于加拿大统计局2007年至2017年进行的全国调查。除了进行面谈外，这项研究还包括仔细检查血压。利用这些结果，研究人员能够估计出有多少人受到高血压的影响，以及知道自己病情、得到适当治疗和适当控制的人数。

近四分之一的加拿大成年人（580万人）患有高血压。虽然患病率在10年内保持稳定，但研究人员发现，意识到自己患有高血压的人群比例、接受药物治疗的人群比例以及血压控制良好的人群比例明显下降，这在2016年至2017年尤为明显。几十年来第一次，不到75%的高血压患者得到治疗，不到60%的人得到控制。

这意味着数十万高血压患者甚至不知道自己有问题，大量患者得不到足够的治疗，因此，许多人因心脏病发作和中风而遭受可预防的死亡和残疾。与研究调查结果一致，公共数据来源也表明，加拿大同期的心血管残疾和死亡人数有所上升。

重要的是，女性受到的影响比男性大得多，推动了整体下降。虽然高血压患病率在男性和女性之间没有显著差异，但与男性相比，服用抗高血压药物的女性人数较少，在接受治疗的人群中，血压的控制也不那么普遍。虽然男性的治疗率和控制率总体上保持稳定（治疗率为79%左右，控制率为67%），但女性的治疗率已降至65%，控制率降至49%。

这项研究的结果应该是一个严重的警告，高血压仍然是加拿大公共健康的一个主要威胁，不应该对全国的血压控制沾沾自喜，而应立即让公众、医生和政府决策者重新认识到对所有年龄和性别的人进行血压治疗和控制的重要性。

来源：Alexander A. Leung et al, Worsening Hypertension Awareness, Treatment,

and Control Rates in Canadian Women Between 2007 and 2017, Canadian

Journal of Cardiology (2020).

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.04.22