加拿大批的这两种疫苗 Moderna&辉瑞 华人应该打哪一种?

（加西网综合）截止昨天，加拿大已经批准了在加拿大使用两种COVID-19疫苗。

由辉瑞公司和BioNTech共同开发的第一种疫苗已经于12月9日获得加拿大卫生部的批准，并于12月14日在魁北克和安大略省分别打下了第一针。

加拿大卫生部又在昨天12月23日宣布，在对安全性、功效和质量要求进行彻底独立的审查后，摩德纳Moderna疫苗已获得加拿大批准，并于下周运抵BC省。




这两种疫苗是加拿大政府已预先订购的几种疫苗中的两种。

现在，民众已开始接种疫苗，但也许您可能对这些疫苗仍心存疑问。这些疫苗功效如何？有什么副作用？防疫保护能持续多久？

先来说说华人最关心的问题，这两种疫苗对华裔人种的有效性到底如何？




根据洛杉矶时报的报道，摩德纳和辉瑞两种新冠疫苗一些关健信息比较如下：

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  对亚裔及65岁以上的长者而言，摩德纳效果更好！对65岁以上人士有效性100%，有18至64岁的有效性为93.4%；而辉瑞分别有93.7%和95.6%的有效性。
  

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  辉瑞Pfizer's 疫苗对亚洲人有效率只有74.4%；摩德纳Moderna 疫苗对洲人的有效率是100%
  

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  而在男性和女性上，摩德纳对男性有效性是95.5%，女性是93.5%；而辉瑞对男性是95.3%，女性是93.9%，
  

以下是CBC提供的辉瑞和摩德纳的相关信息。

辉瑞和摩德纳疫苗功效如何？

11月18日，辉瑞-BioNTech发布了其3期临床试验的最新结果，表明该疫苗在预防COVID-19方面有95％的有效性，在发布中期结果后一周多一点的时间表明该疫苗可能有90％的有效性。

而摩德纳（Moderna）于11月30日确认，其3期临床试验的最新数据表明，在几周前取得了类似的部分结果之后，其疫苗在预防COVID-19方面的有效性超过94％。

这些分析均由独立的数据监控委员会进行。辉瑞公司的最新结果研究了170例感染，而摩德纳检验了196例感染，以了解接受真正注射的人和接受假注射或安慰剂的人之间反应。

使用这两种疫苗，每个参与者都会注射两次。

摩德纳表示，到目前为止，在美国举行庞大的研究中，有196例COVID-19病例中有185例接受了安慰剂的试验参与者，有11例注射真正的疫苗。仅有的重病患者-30名参与者，包括一名死亡者-被注射了假药。辉瑞公司表示，在170例感染中，接种疫苗的人群中只有8例发生副作用，严重者只有1例。

辉瑞表示，一旦分析完成，会把数据提交给同行评审的科学期刊。完整结果尚未经过同行评审或发表在科学期刊上

对老年人和慢性病人到底多有效？

在老年人口中，注射疫苗的效果通常较差，这就是为什么现在有针对老年人的高剂量流感和带状疱疹疫苗的原因。

但是辉瑞公司和摩德纳公司都表示，他们的疫苗的功效在年龄、种族和民族以及性别人口统计方面都是一致的。辉瑞公司还指，该疫苗对65岁以上的成年人有效率为94％。但是，两家公司均未报告专门针对慢性病患者的结果。

哪些人缺乏这些疫苗测试？

汉密尔顿圣约瑟夫医疗保健公司的传染病专家Zain Chagla博士表示，临床试验包括没有重大医学问题的成年人。

接受试验的人中没有痴呆症，没有接受化疗的人士，结果也不包括对儿童的试验。

辉瑞公司在10月宣布，他们正在把其疫苗试验的检测范围扩大到12岁及以上的人。

摩德纳还在对12岁以上的儿童进行研究，加拿大卫生部表示，如果有数据支持，会批准注射范围可能会扩大到这个年龄组。

对孕妇等人群授权使用疫苗可能需要更长时间。




（CBC）

哪些国家已经批准这些疫苗？

辉瑞BioNTech的疫苗已于12月2日在英国和12月11日在美国分别获批用于紧急使用。

美国食品药品监督管理局还于12月18日发布了摩德纳疫苗的紧急使用授权。

疫苗会引起什么样的副作用？

辉瑞公司表示，尚未报告严重疫苗副作用，最常见的问题是第二剂疫苗后会出现疲劳感，约4％的参与者受影响，2％的人出现头痛。

辉瑞表示，接种疫苗后，老年人倾向于报告较少且较轻的副作用。

摩德纳则表示，该试验中大多数副作用为轻度或中度，但不到10％的志愿者有更严重的副作用，包括第一次注射后注射部位出现疼痛，有时包括第二次注射后注射部位出现疲劳、肌肉酸痛、关节痛、头痛。

和使用30微克的辉瑞公司的疫苗相比，摩德纳的疫苗具有更高的剂量，即100微克。

过敏反应如何？

当英国开始注射辉瑞-BioNTech疫苗时，据报道有两名有严重过敏反应史的人发生了不良反应。两人目前都称“恢复良好”。

发生上述两例过敏反应后，英国监管机构警告称，有严重过敏反应史的人不要注射辉瑞BioNTech疫苗。

该警告适用于对以下内容有严重过敏反应的任何人：

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  疫苗。
  
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  药物。
  
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  餐饮。
  

另外包括被告知进行肾上腺素注射的任何人士或其他可能致命的过敏反应的人。

根据加拿大产品规定，如果某人对疫苗的活性成分或成分有过敏反应，就不应该注射疫苗。加拿大卫生部表示，同样的警告也适用于摩德纳疫苗。

如果需要，建议可以扩大到包括对食物或其他药物有严重过敏反应的人。

阿拉斯加推出辉瑞Pfizer-BioNTech疫苗后，也报道了发生和严重过敏反应有关的不良事件。

多伦多大学呼吸科兼医学副教授萨米尔·古普塔（Samir Gupta）在接受CBC的采访时表示，一旦开始大规模疫苗接种，出现罕见的不良反应并不罕见。

长期影响如何？

两项试验都是从最近开始的，因此无法知道长期的效果。但是，在寻求批准疫苗之前，必须对一半的志愿者进行至少两个月的随访，因为大多数副作用会在该时间段内显现出来。

辉瑞公司表示，在第二次注射疫苗后的两年内，会继续对志愿者进行“长期保护和安全”监测。

这些疫苗有多长的免疫作用？

不知道

加拿大卫生部首席医学顾问Supriya Sharma博士表示，在辉瑞BioNtech疫苗获得批准后，人们获得保护多久是一个长期的问题。从目前的数据来看，试验志愿者的免疫力是持久的，而动物研究表明免疫力范围更大。

BioNTech首席执行官Ugur Sahin曾预计辉瑞-BioNTech疫苗的免疫反应将持续“至少一年”，但他没有解释原因。

加拿大订购量？

加拿大在8月5日宣布已预先订购摩德纳 疫苗和辉瑞Pfizer-BioNTech疫苗。后来宣布每种已经预订了2000万剂，并且可以选择购买更多剂。

摩德纳Moderna表示，加拿大政府已将已确认的订单承诺增加到4000万剂。

每种疫苗需要注射两剂。

加拿大何时会获得疫苗？

总理贾斯汀·特鲁多（Justin Trudeau）于12月7日表示，到今年年底，辉瑞公司提供的249,000剂疫苗应运抵加拿大。

辉瑞其余剂量和摩德纳的所有剂量都计划在2021年的某个时段交付给加拿大人。

除了这两种疫苗之外，加拿大还从其他几家公司订购了疫苗。预计到明年年底会有尽可能多的加拿大人可以接种COVID-19疫苗

哪些加拿大人首先接种疫苗？

加拿大建议进行疫苗接种的第一批人群是长期护理院居民和工作人员，其次是80岁以上的老年人和一线卫生保健人员。

试验参与者如何感染或暴露于COVID-19？

试验参与者在进行日常活动（例如工作，学习和社交聚会）时有可能在社区中受到感染。因此，大多数疫苗试验都选择感染率高的国家，以便更快积累足够的感染和数据。

两项试验均于7月27日开始。辉瑞公司在美国，阿根廷，巴西，德国，南非和土耳其招募了43,000多人进行研究。摩德纳则在美国招募了30,000个人进行研究。在这两项研究中，每个人相距28天获得两次注射。有些人注射真正的候选疫苗，有些人则注射安慰剂




这些疫苗会在多大程度上改变大流行病？

世卫组织高级顾问布鲁斯·艾尔沃德博士表示辉瑞该疫苗可能“从根本上改变这场危机的方向”。联合国机构希望到3月份开始为高危人群接种疫苗。

但是，蒙特利尔圣尤斯汀医院的儿科传染病医师和医学微生物学家Caroline Quach博士警告疫情还没有“走出困境”，每个人仍然需要采取安全措施，例如洗手、生病时留在家中、保持身体距离并戴口罩。

专家警告，向公众推出辉瑞/ BioNTech疫苗的过程会很慢，并且仍然存在后勤方面的障碍。摩德纳疫苗在冰箱温度下可稳定保存一个月，而常规的冰箱温度足以长期保存摩德纳疫苗，有助疫苗的推广。

这两种是什么类型的疫苗？其他候选疫苗有哪些相似性？

摩德纳Moderna和辉瑞Pfizer的疫苗都是信使RNA疫苗（messenger RNA vaccines.）。辉瑞公司的正式名称为BNT162b2，而Moderna公司的名称为mRNA-1273。

疫苗包含有关如何从SARS-CoV-2（引起COVID-19的冠状病毒）中制备修饰的突触蛋白的遗传学说明。基因编码在mRNA中，并包装在脂质纳米颗粒中。通过把疫苗注射到体内后，人体细胞会按照说明制作刺突蛋白的副本，以使免疫系统学会识别。




（CBC）

其他两种mRNA疫苗-CureVac和Arcturus Therapeutics / Duke-NUS的候选疫苗，也正处于第二阶段的试验中。

加拿大还有一种本地生产的mRNA候选疫苗，目前正在多伦多的Providence Therapeutics进行临床前评估。

这种疫苗的优缺点是什么？

这种疫苗不含任何病毒或病毒蛋白，也意味着不会引起真正的感染，因此被认为更安全，也可以相对较快地制造。

但是，mRNA疫苗是一种新技术，并且之前从未批准广泛用于人类。

mRNA的一个缺点就是很不稳定，需要存储在非常冷的温度下。BioNTech的首席执行官表示，疫苗需要保持在-70 C才能长期保存，该公司表示疫苗可以在冰箱中存活5天。

有可能导致后勤分配困难，特别是不发达的国家。

摩德纳Moderna表示，其疫苗可以在冰箱中保存一个月，并且可以在–20 C的常规冰箱温度下保存几个月。

世卫组织建议疫苗在冰箱中 –20摄氏度的保质期应至少为两周，在温度低至–70℃时至少应为6至12个月。

如果已经接种疫苗，还会携带或传播病毒吗？

两种疫苗都不能提供100％的保护，这意味着一些接种疫苗的人仍然能够传播和感染该疾病。

至于其余的，现在都还未知。

到目前为止，由于 仅对有症状的人进行测试，因此尚不清楚是否存在无症状感染。

辉瑞/ 摩德纳的生产量？

辉瑞/ BioNTech表示可以在2020年生产多达5000万剂疫苗，2021年生产多达13亿剂疫苗。

除加拿大外，辉瑞已经收到其他国家的订单。

美国已预先订购了辉瑞疫苗1亿剂，这之后可以选择再添订5亿剂。辉瑞可以在年底之前提供其中的5000万剂。英国已订购3000万。两家公司还和欧盟达成了2亿剂的协议。

摩德纳预计到2020年底将向美 国提供约2000万剂。美国已订购了总计1亿剂，也可以选择购买更多。摩德纳也和以色列和瑞士签署了协议。

REF:

https://www.latimes.com/science/story/2020-12-15/how-the-covid-19-vaccines-from-moderna-and-pfizer-compare-head-to-head

https://www.cbc.ca/news/health/covid-19-vaccine-pfizer-faq-1.5795486