北医三院生殖尝试室的工作人员正在进行试管婴儿独霸。
6月24日早上7点，北京大学第三病院(简称北医三院)生殖医学中心门诊大厅里早已排起长队，队尾一向延伸到大门外的花园北路上。这样的情景几乎天天都在上演。一对对夫妻怀揣着满心等候从全国各地慕名而来，只为了却一个心愿——求子。
在这里——我国北方最大的试管婴儿治疗中心，每年稀有千个宝宝“身世”。在良多人的想象中，试管婴儿就是“一个精子加一个卵子，放在试管中，变出一个婴儿”。事实上，新生命的身世比想象中要复杂得多。近日，《生命时报》记者走进北医三院生殖医学中心，追随医护人员深度体验多个医疗环节，周全懂得了一个试管宝宝的“身世”流程。
地址一：挂号分诊处
天天挂号1500人次
天天上午，生殖中心60多平方米的大厅都被挤得水泄欠亨。大厅右侧的分诊处排着长长的6条队，这里也负责为初诊患者挂号，是患者来到病院的第一站。主管***高凌正谙练地为初诊者供给咨询和挂号处事。患者来自全国各地，有刚成婚的90后小夫妻，还有一向丁克到40多岁才想要孩子的中年人。
“近两年就诊人数显著比过往多，天天门诊挂号人数大约1500人次。有些人之前四处求医无果，来到这里时脸色异常焦炙。”身为人母的高凌很能懂得患者孔殷的脸色。她告诉记者，一般来说，初诊患者可以先看通俗门诊来完成初步的搜检诊断，假若有需要，再预约专家号进一步决计诊疗方案。“我们这初诊不限号，周六、周日上午也有门诊，患者来了根本都能挂上号。”
地址二：专家门诊
试管婴儿并非每次都能成功
与其他科室分歧，不孕症患者往往都有更为沉重的心理压力，他们的治疗功效干连着一个甚至多个家庭的幸福，不孕症治疗专家甄秀梅深知这一点。她对患者措辞时声音轻柔，除了需要的医嘱，经常还会安慰几句。
来自河南的李娇(假名)告诉记者，她成婚5年了一向没怀上孩子，一搜检是双侧输卵管欠亨，“我们没敢告诉公婆，借钱来做试管婴儿。”遗憾的是，他们的第一次失踪败了，宝宝在子宫里待了10多天就竣事了发育。说到这里，李娇禁不住落泪。甄秀梅安慰她说：“我们还有备用的冷冻胚胎可以移植，不要太沉痛，还有希看。”
“此刻患者越来越多，一天最多要诊治门诊病例百余人次。”已经在生殖中心工作9年的甄秀梅说，一提到不孕不育，良多人首先想到是女方的标题，其实，临床上完整由女性引起的不孕概略只有40%摆布。女性不孕的常见原因有排卵标题，还有输卵管梗阻、宫颈疾病、子宫内膜异位症等。
“不孕症的治疗方法因人而异，有些需要医生带领同房，有些要采用人工授精的方法，还有些要做体外受精，也就是人们常说的试管婴儿。”甄秀梅介绍，人工授精是将男方的精子洗涤措置赏罚后注进女方生殖道的技巧；体外受精则是人工掏出卵细胞和精子，使二者联合成胚胎，再移植到女性的子宫里面。“可以说试管婴儿是不孕家庭治疗的最后一步。”
甄秀梅说，进行试管婴儿的流程一般包含顺应症的断定、体检、促排卵、取卵、体外胚胎造就、胚胎移植、黄体支撑、断定妊娠几个轨范。当然从科学角度讲，试管婴儿集成了良多现代化医疗手段，但这并不意味着每次治疗都必定能赞助夫妻“造人”成功。“今朝，一个治疗周期的怀孕率为40%～50%，获得孩子的机会约为30%～40%。”甄秀梅说，这重要与女方的年数慎密亲密相干，年数越大成功率越低。往年我们零丁策画了女方在38岁以下，在我院初度实验试管婴儿治疗的佳耦的妊娠率，高达55%～60%，再加上冷冻胚胎解冻移植的话，累计妊娠率可达到70%～80%。可是，一旦女方到了41～45岁，成功率就只有10%～20%摆布了。
地址三：打针室
最多一天用失踪1200个打针器
经门诊断定为不孕症后的女性，最常见的一项治疗就是打促排卵针。打针室***王艳华的桌前挂着一今日历，上面密密麻麻地记实着她们用失踪的打针器数量：8月8号800个，21号771个……最多时达到1200个。
王艳华介绍，为了提高治疗成功率，不孕女性要吸收促排卵治疗。促排卵有多种方法，最常见的是按照医生拟定的用药方案进行打针。好比，短方案是在天然月经的第3～5天初步，持续打5天，B超后还要持续开药，有些会调剂剂量和药品，增进或削减药量。有些患者还需要联实用药，一次要打三四针，两只胳膊双方臀肌同时打针。经由过程促排卵监测，有些女性按时同房能够顺遂怀孕，但有些就需要等卵子快成熟时掏出卵子，进行试管婴儿了。
地址四：生殖病房
取卵、取精夫妻同来
生殖病房位于中心二层，***长田恩燕介绍说，这里一共有81张病床，持久满员。除了一些需要手术治疗不孕症的病人外，其他多是在做试管婴儿过程中涌现并发症的患者，如多胎妊娠减胎、宫外孕、过度刺激综合征等。前来取卵和取精的夫妻也要进行短暂的住院，重若是利便女方在取卵手术失踪队行歇息。打点住院时，***会请求夫妻一路拍张照片，以便治疗过程中核对信息。病房一侧的宣教室里，坐着30来对夫妻，正在***的带领下不雅旁观进院须知：取卵前一日要在病房多歇息，取卵后麻醉未苏醒前不要进食，男性在女性取卵当日取精，若何顺遂取精……
病房区正中心是手术室和体外受精-胚胎造就室，女性的卵子就在这里掏出。生殖医学中心尝试室胚胎学家廉颖告诉记者，医生会给女方打针促排卵药物，并监测卵泡的发育，当卵泡发育成熟时进行全麻止痛下的取卵手术：医生会在***B超探头和穿刺支架的带领下，用穿刺针经由过程女方***穿刺卵巢，将卵泡液吸出，送到尝试室，然后把卵泡液倒进圆形平皿中；在显微镜下找到卵子后，再把它转移到盛有造就液的方形四孔造就皿里造就。对于精子卵子混杂造就的通例授精方法来说，取卵后4～6小时进行精卵混杂造就；对于单精子打针来说，取卵后造就一两个小时，就可以进行脱卵丘、单精子显微打针等相干措置赏罚了。
相对于取卵手术的复杂性，取精过程简略得多，一般是男方经由过程***自行取得；患有梗阻性无精症以及其他出格原因无法获得精子的患者，则需要经由穿刺甚至手术来取精。
当卵子和精子都成功掏出后，就一路被送进尝试室进行造就和措置赏罚。
地址五：尝试室
最神秘的人类胚胎体外建造地
尝试室与病房和手术室相连，门口竖着“闲人止步”的牌子。透过玻璃，记者看到里面的工作人员各个“全副武装”，从头到脚裹得严严实实。廉颖介绍说，生殖尝试室是百级干净的层流尝试室，这里的空气都是经由过滤除尘的，不承诺外人进进重若是怕惧被污染，人们衣服上的纤维、毛发、口腔黏液等都可能对尝试造成宏壮影响。
被掏出的精子和卵子会进行筛选措置赏罚，大约4～6小时失踪队行人工授精。授精方法重要有两种，一是人工将卵子和精子放在统一个造就皿中，自由联合。这种方法重要操作于女方因输卵管梗阻等原因造成的不孕。还有一种是卵母细胞单精子打针术(ICSI)，也就是用打针针将好的精子打针进卵子，重要针对男方患严重少弱畸精症的情况。随后，受精卵会被放进模仿母体情况的造就箱，形成胚胎。一般来说，体外发育2～5天的胚胎都合适经由过程胚胎移植，送回母体子宫中。
“试管婴儿完整不是在试管中长大的。”廉颖诠释说，受精卵形成胚胎后，医生会移植两个进进母亲体内，剩下的冷冻起来作为备用。胚胎移植进母体10～14天后，就可以初步检测它是否在母体子宫内“着陆”了。“所以，试管婴儿同样是在母体内成长的，同样需要十月妊娠，一朝临蓐。”
有些人感应试管婴儿可以选择性别，谜底是否定的。“卵子和精子的联合是随机的，不能任由人们自己遴选。”廉颖说。此外，因为医生每次会将两个胚胎移植进母体，是以多胎几率较大，但最后要按照情况来断定是否减胎，一般来说单胎妊娠是最平安的。
专家提示：不孕夫妻要放平心态
“30岁前不想要，30岁后要不到”，已经成了不少育龄男女的苦楚履历。中国生齿协会发布的查询拜访功效显示，我国不孕不育患者今朝已跨越4000万，占育龄生齿的12.5%。而在20多年前，这一比例仅为3%。
良多不孕人群将最后的希看依靠于试管婴儿，在这个过程中，患者的脸色很等闲大起大落，经常刚燃起希看很快又破灭。所以，专家提示，想要进行试管婴儿的夫妻，首先要有强盛的心理素质，彼此安慰、心态温顺。甄秀梅夸张，假如盼子太心切，患者心理过于严重，就会干扰内渗出功效，反而加倍不等闲怀孕。
北京大学第三病院院长、生殖医学中心主任乔杰指出，不孕不育的增进与现代人的糊口方法等慎密亲密相干。现代人忙于打拼事业，几回再三推迟成婚生育时刻，身段透支劳损，甚至涌现闭经、潮热等早衰症状，等想要孩子时，生育能力已显著降落。“女性最佳的生育年数是25岁到33岁，往后生殖系统功效初步退化，出格是卵巢功效初步降落。就行为算作试管婴儿，过了40岁，成功率也会大大降低。”
此外，甄秀梅提示，女性要防止意外怀孕，尽量削减人流手术，器重第一胎孕育。因为在人流手术后，一旦调剂不妥，就可能激发器官沾染，如输卵管炎、子宫内膜炎等，从而可能导致不孕不育。▲
