加拿大三省现双重变种病例 患者曾接种疫苗

加拿大亚伯塔省卫生厅首席医疗官欣肖医生（Deena Hinshaw）周四（4月22日）表示，该省确诊第一例被命名为B.1.617的印度出现的双重变种病毒，在此之前，卑诗省卫生官员周三证实，在本省已经确诊近40例印度变种病毒病例，这种新病毒被认为是导致印度新病例急剧上升的原因。当天早些时候，魁省也报告发现首例该变种病毒感染者，这名感染者接种了疫苗。



欣肖医生表示，B.1.617确诊患者从其它省份开车来到亚省，“与所有新变种一样，我们正在进行研究以了解B.1.617变种可能有什么不同，它如何传播以及是否会造成更严重的疾病。”

亚省目前19,182例未康复的确诊者中，有60％与现在加拿大确诊的四种变种病毒相关。

卑诗省确诊39例B.1.617变种病例

卑诗省卫生厅表示，截至4月4日，该省已识别出39例B.1.617的“双重变种病毒”感染病例，但该病毒尚未被标记为令人关注的变种病毒。

卑诗省疾控中心目前已将这种病毒分类为感兴趣的变种病毒（variant of interest），公共实验室正审视基因测序信息，并将其与病例详细讯息联系起来。

美国疾病管制与预防中心（CDC）和世界卫生组织（WHO）已制定新标准，对冠状病毒（SARS-CoV-2）变种病毒株进行分类，分为“感兴趣的变种”（variant of interest）、“关注的变种”（variant of concern）和“严重性高的变种”（variant of high consequence）。该标准旨在阐明最近变种病毒株变化的程度，有助于了解变种病毒株传播的风险。

卑诗省卫生厅长狄德安（Adrian Dix）表示，B.1.617变种尚未被正式指定为“令人关注的变种”，但补充说，“所有COVID-19病例都令人担忧”。

狄德安说，卑诗省对联邦检疫措施的实施感到担忧。

“我们认为，要确保不仅实施检疫工作，而且为可能面临检疫困难的人们提供支持，政府可以做更多的事情。”

卑诗省疾病控制中心报告称，自4月初以来，至少有11班从印度起飞抵达该省的航班有乘客确诊染疫。

魁北克确诊首例感染者

周三早些时候，魁北克省证实了在该省中部地区的确诊第一例印度变种病例，患者来自莫里斯地区（Haute-Mauricie），这名患者在接受病毒检测之前已经因有家人感染而被隔离。目前当地卫生部门正在进行传染源调查。

感染该病毒变种的患者已经注射第一剂疫苗。医生目前不能确定他的感染是否因病毒真正的“疫苗逃逸”或是因为患者的免疫反应不足引起。该患者正在康复中。



B.1.617具有双重突变

B.1.617去年在印度出现，被称为超级变种。它的棘突蛋白发生双重突变，印度卫生和家庭福利部称该突体可能带来“免疫逃逸和增加传染性”。

渥太华大学的流行病学家雷瓦特·迪南丹（Raywat Deonandan）周四（22日）对GlobalNews表示，“感兴趣的变种”是“被怀疑”比初始菌株更具传染性、引起更严重的疾病或能够逃逸疫苗的菌株。

他补充说，如果有更多的证据表明印度的变种病毒出现一种或多种上述特征，那么“感兴趣的变种”可能会成为“关注的变种”。

印度现在是全世界疫情最严重的国家之一，超半数病例源自B.1.617，超过了英国变种病毒的覆盖面。本周印度每日新增病例超过25万，周四的新增患者已超过31万，死亡人数超过2,100人。



迪南丹说，这种变种在印度占大约60%的病例，这表明其传播性更高。但他说，科学家仍然不知道该变体上的突变是否会导致更严重的疾病。

但是专家说，尽管该变体在刺突蛋白基因上有双突变，仍然没有具体的证据证明获批准使用的疫苗对它不起作用。

尽管有人将这种变异体称为“双重突变体”，但麦克马斯特大学的传染病专家查格拉（Zain Chagla）博士表示，这是一种误称，会让人联想到超级病毒的假象。

他说，在刺突蛋白上有两个突变并不一定意味着该变异比在基因上具有一个突变的变异更为危险。

但德国罗伯特-科赫研究所（RKI）在回答德国电视二台询问时指出，印度变种的两个突变导致抗体或T细胞的中和能力降低，其程度尚不清楚。这就意味着，接种了疫苗的人以及曾经感染过冠状病毒的人也可能会再次被印度变种病毒感染。

尽管基因组测序表明B.1.617是印度的主要菌株，但印度政府尚未证实。

据加拿大政府官网最新数据，在4月8日-4月19日的这两周里，加拿大全国共有119次航班发现确诊患者，其中有32次航班来自印度首都德里（Delhi），占比超25%。

加拿大联邦政府宣布将从周四晚开始禁止来自印度和巴基斯坦的客运航班，为期30天，该禁令于美国东部时间周四晚上11时半生效。

卫生部表示，最近改变了其病毒检测策略，以确保实验室具有能力来测序和鉴定新出现的COVID-19变体。

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