孩子睡不安稳,可能是什么问题?

夏天到了，10个孩子，9个睡不安稳。

小月龄的经常惊跳，一抽一抽，大孩子翻来覆去，怎么也睡不着。

还有的拼命摇头，还有的手舞足蹈。

跑到母婴店，店主就煞有其事的跟你说：「这应该是缺钙！」然后拿出一瓶很贵的补钙产品，让你掏腰包。

然而靠谱爸爸要告诉大家的第一个知识就是：

首先排除缺钙！

孩子睡不好，不管是打头，抽搐，还是惊跳，甚至是癫痫，都不考虑缺钙！和缺钙没有半毛钱关系，你天天吃一斤钙片，把孩子补成石膏都没有用。

有人说我讲的不严谨！因为低血钙也会抽搐啊，也会癫痫啊！

拜托，低血钙严重到抽搐，那人都躺医院病危了，那么严重的情况，平时哪里会遇到，真要低血钙，大部分都是肾脏或者身体本身有严重疾病，症状也非常严重。

怎么可能只表现为「晚上睡不安稳」！

如果不是缺钙，是什么原因？

睡觉睡不安稳，原因很多，我们看看权威机构怎么分类。根据国际睡眠障碍分类，儿童期睡眠相关运动障碍分为：

• 
  不宁腿综合征（成人也有，睡前双腿特别躁动）
  
• 
  周期性肢体运动障碍（间隔20秒左右，双腿交替抽搐1秒左右，罕见）
  
• 
  睡眠相关腿部痛性痉挛
  
• 
  睡眠相关磨牙
  
• 
  睡眠相关节律性运动障碍（摇头，砸头）
  
• 
  睡眠惊跳（入睡抽动）
  
• 
  睡前足震颤和交替性性腿部肌肉活动
  

除此之外，还有夜间呻吟，还有少见的相关癫痫。



我们捡其中比较常见的来讲：

不宁腿综合征

成年人更常见，睡前双腿有强烈的冲动，总想爬起来跑步，但是不会很疼，就是单纯的烦躁，这种症状可能和缺铁有关（不是缺钙），还可能和咖啡因，尼古丁（比如家里有二手烟），和抗抑郁药物有关。

睡眠相关痛性痉挛

睡觉腿抽筋，不自主的肌肉收缩，很常见，但无解，按摩按摩就好了。

睡眠相关磨牙

很多小孩睡觉磨牙，也被说缺钙！缺个大头鬼！磨牙一般原因都是精神压力过大，特别小学生，被逼着学这学那个，就磨牙。磨牙一般都不用治疗，除非每天出现，可能需要牙套阻隔一下，免得牙齿磨损。

节律性运动障碍

这个大家很常见，就是睡前拼命摇头，身体扭来扭去，撞头，嘴里还哼哼唧唧，而且孩子完全不记得有这种事，一般9个月开始，有的5岁才结束。这种是为什么呢？如果用专业术语来讲，就是入睡时或者NREM期，尤其是N1和N2期，有些在REM期，大脑皮层下行超节段抑制出现暂时性减弱。

你听不懂吧？我也听不懂。但你可以背下来，如果母婴店店主跟你说缺钙，你就说不是，是「大脑皮层下行超节段抑制出现暂时性减弱」，然后转身离去，深藏功与名。

婴儿良性睡眠肌阵挛

这个也很常见，就是睡觉躯干会突然抽搐一下，一般是上肢或者下肢对称性的运动。比如突然双手举起来投降，这是大脑皮层对于脑干和脊髓中的投射不成熟，简单说就是神经系统没发育好造成的。这个也没事，长大就好了。

睡眠惊跳

一般是即将入睡前，经常有做梦，惊吓，抽动的动作。我们通常叫做惊跳，这个也非常普遍，很多小孩都会在睡前，一抽一抽的。这个现象，全年龄都会，包括成年人也会，如果喝咖啡或者精神紧张，会更频繁。也没关系，不用管。

睡前足震颤和交替性腿部肌肉活动

这个就是入睡以后，一两秒一次的脚丫抽搐，持续几分钟，同样不用管，原因复杂，我也不展开了。

哪些睡眠障碍需要治疗？

说完了那些无关紧要的良性抽动，我们也讲讲需要注意和治疗的几种情况。

夜间呻吟

所谓夜间呻吟，就是孩子睡觉经常深吸气，然后有延长低调的呻吟声，一个晚上多次，有的还表现为打呼噜，他睡得倒是挺好，但影响家人睡觉。这种是什么原因呢？

一般是呼吸障碍，比如说腺样体肥大，扁桃体肥大等等。这种情况，需要注意的是孩子会不会憋醒，会不会缺氧。如果出现憋醒情况，建议看耳鼻喉科，考虑进一步治疗。

癫痫

很多人觉得抽搐就是癫痫，这个想多了，大部分良性的抽搐达不到癫痫程度。但是不是说，睡觉不会出现癫痫呢？也不是，虽然儿童睡眠癫痫不常见，但也是存在的。



癫痫和普通的抽搐有什么区别呢？具体的分别比较难，有些还需要做睡眠脑电图，但如果出现这两种情况，都建议去医院查查：

1.抽搐的时候，嘴巴歪斜，嘴角抽搐。

2.整夜多次集中抽搐，每次抽搐可能持续2-5分钟。

如果遇上这两种情况，就要去做睡眠脑电图排查一下了。

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