加拿大COVID病例上升后,下面怎么办?

COVID cases are rising as Canada reopens — no surprise there. The bigger question is, what's next?



（大中报/096.ca讯） 加拿大国家邮报日前发表了一篇记者Sharon Kirkey的文章，他注意到随着加拿大的重新开放，COVID病例正在上升，他并不觉得奇怪。他想知道的是，下一步该怎么做。

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流行病学专家Ashleigh Tuite对安省的COVID-19感染率正在上升并不感到惊讶。安省和加国其他几个省的情况正像预期的那样发展。

Tuite 表示，安省正在重新开放，人们正在再次相互接触，比如室内餐饮、健身房活动，而且感染总会如预期那样增加，这也是安省的开放如此谨慎的原因。

供职于多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的Tuite 表示安省的解封是循序渐进的，花了不少时间才走到第三阶段。

对Tuite来说，更大的问题是：这在未来几周内做什么？他解释，虽然加国疫苗接种量相对较高，但还未达到足够的群体免疫来完全阻止病毒传播，而且人们之间的互动开始变得频繁。



曾帮助全球消灭天花的著名流行病学家Larry Brilliant周日在推特上宣称，Delta变种是历史上最具传染性的病毒之一。渥太华大学流行病学家Raywat Deonandan表示，虽然12岁及以上的加拿大人有61%完全接种了疫苗（安省18岁及以上的成年人也有73% 接种了疫苗），但只有让85%-90%的人口得到免疫，然后才能谈论群体免疫的问题。他说："我们现在还远远没有达到这个水平"。

Deonandan说："流行病都是关于易感人群的，而谁是易感人群？未接种疫苗的人。"

安省、卑诗省、阿省和魁北克省最近都经历了病例数的上升。今天，安省报告了500多例，比去年同期报告的感染人数更多，而且是自6月中旬以来该省首次记录超过500例。根据加拿大公共卫生局的数据显示，在全国范围内，7月30日至8月5日期间每天报告的945个新病例的七天滚动平均值比前一周增加了48%。在卑诗省，超强传染性的Delta变种占COVID感染病例的95%，本周四报告的病例也超过了500，而该省Okanagan小镇的病例激增引发了政府对酒吧、夜总会和个人聚会的新限制，无论是在室内还是室外。有模型预测卑诗省在9月前每天可能会出现1000个新的确认感染病例。

虽然卑诗省医院的人流量略有增加，而且大多是未接种疫苗的40和50岁年龄组，但这些数字并没有遵循与新病例相同的曲线，该省的公共卫生官员Bonnie Henry 医生将这种现象描述为病例数和住院数的明显 "脱钩"。

安省和加拿大公共卫生局的数据显示，自该国去年12月14日启动疫苗接种活动以来，未接种疫苗的人占报告病例、住院和死亡的绝大多数。

从星期二上午开始，安省开始报告按疫苗接种情况分类的病例、住院和ICU入院情况。安省公共卫生厅最近对接种疫苗后的感染情况进行了总结，发现未接种疫苗的人感染COVID的可能性比接种过两次疫苗的人高大约8倍。在60岁及以上的人中，未接种疫苗的人与完全接种疫苗的人相比，因COVID而住院的可能性大约高15倍。自去年12月14日至今年7月24日，安省报告的病例中，未接种疫苗的病例占95.4%。完全接种疫苗者的 "突破性 "感染仅占0.5%。

Tuite表示，安省开始看到住院人数和ICU入院人数的增加，虽然感染和住院之间的联系已经被大大削弱，但她不认为这种联系如Henry医生所描述的"已经完全脱钩"。未接种疫苗的人仍然有可能住院，虽然接种疫苗大大降低了严重疾病的可能性，但它并没有将其降低到零。



在全国范围内，从去年12月14日开始至今年7月17日，未接种疫苗的人有5,896例因COVID而死亡的报告，而完全接种疫苗的人仅有89例死亡，部分接种疫苗的人有561例死亡。

9月返校即将到来，如果没有层层保护措施：口罩、理想的小群组、改善校内通风、病毒测试和强有力的疫情应对措施，Tuite 预计有大量儿童会被感染。

她认为安省仍处于一个高度不确定的时期，如果未接种疫苗的人士能立即行动起来，糟糕的第四波或许是可避免的。

Deonandan深感担忧，美国佛罗里达州和美国南部其他几个州的儿童医院的住院人数急剧上升。

Deonandan解释，以前的孩子们并不是真正的弱势群体，他们就算感染了COVID-19，症状也不明显，他们住院的可能性要小得多，但是现在情况似乎不再是这样了，至少不是同样的程度。

12岁以下的儿童仍然没有资格接受注射。如果让病毒无节制地传播，Tuite预期孩子们的发病率会非常高。他在美国南方各州看到的正是这样的情况：当地有很高的感染率，基数很高会导致人们更频繁地看到罕见的感染病例。

Deonandan表示，疫苗护照现在有点必要，"以劝说某一部分对疫苗有抵触情绪的人接受疫苗"。安省省长福特和阿省省长肯尼已经否决了加国疫苗护照。Deonandan认为政治家害怕宣传疫苗护照会被定性为限制自由。他认为保守党领导人对此尤其如履薄冰，他们的主张是建立在减少政府控制上，而不是增加政府控制。

但感染是由人类行为以及政策决定所驱动的，有些人已经恢复了正常的生活。Deonandan 能理解接种两剂疫苗的人们呼吁恢复正常的生活。他指出，完全接种疫苗的人感到自身无懈可击，这种感觉在很大程度上是合理的。但他们与未接种疫苗的人互动则是不健康的，特别是在Delta超强传染能力的背景下。

那么他的建议是什么？接种疫苗并在室内戴上口罩，直到病例数下降，特别是当自己和那些接种状况不明的人在一起时。

Deonandan希望发生的是，人们能够控制住这个问题，在安省，病例可能上升到500例，然后接种疫苗的人数大大增加，人们努力把它降到零，让公共卫生部门处理其他问题。