不想孩子得肺炎,这件事越早做越好

在孩子的成长过程中，生病是不可避免的。

比如普通的感冒、发烧，这还只算是入门级的考验。

真正让家长们「头秃」的儿科疾病中，肺炎必须在列。

孩子一旦得了肺炎，就可能意味着住院、输液、日夜不停的咳嗽。对家长来说，也是一场劳心劳力的「战斗」。

但其实，作为最佳保护手段的肺炎疫苗，早在 100 多年前就已经诞生，只是许多家长不知道应该如何给孩子接种。

今天，我们请疫苗专家汪曦老师，来好好说说，肺炎疫苗的那些事儿。





肺炎疫苗的诞生

是人类与疾病斗争的缩影



图片来源：站酷海洛

无论是哪个朝代、哪个国家，历史的演进都穿插着人类与疾病的对抗。

1863 年，冰岛暴发了一次严重的大叶肺炎，当时称之为「肺炎流行病」。

1918 年，一场大流感也席卷全球，共造成了约 10 亿人感染，近 5000 万～1 亿人死亡，其中很多人死于肺部细菌感染。

美国的研究显示，其中将近 2000 万人是因为肺炎而丧生。

要知道，北京 2017 年的总人口也才 1359 万。

疾病流行的同时，人类本能的求生欲，也促使着肺炎疫苗一步步的发展。

从上个世纪最初的肺炎球菌灭活疫苗，到五六十年代6价肺炎球菌多糖疫苗因抗生素影响退出历史物体，再到之后覆盖范围更广的多糖疫苗上市，以及具有免疫记忆效果的 7 价 、10 价、13 价等肺炎球菌结合疫苗都陆续出现在我们的视野中。

但由于对肺炎疫苗的重要性认识不足、经济发展等原因，全球依然每年有 46 万婴幼儿死于肺炎球菌感染，我国每年也有 3 万名左右的儿童因此夭折。

与此形成鲜明对比的，是在一些免费、常规接种肺炎疫苗的国家或地区，疫苗覆盖的肺炎球菌感染疾病几近消失。

因此，给孩子接种肺炎疫苗是至关重要的预防措施。



孩子接种肺炎疫苗

13 价是首选



图片来源：站酷海洛

目前世界上主要使用的肺炎疫苗有 13 价和 23 价，两种疫苗的适应人群和接种程序各不相同。

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13 价肺炎疫苗

13 价肺炎疫苗覆盖了 13 种肺炎球菌血清型，是目前来说是国内对儿童而言工艺最先进、保护效果最明确的肺炎疫苗，可以覆盖约 88% 的我国 5 岁以下儿童侵袭性肺炎球菌的菌株。

换句话说，接种 13 价肺炎疫苗可以在很大程度上让 5 岁以下的孩子免受侵袭性肺炎球菌病（比如细菌性肺炎）之苦。

进口品牌 13 价肺炎疫苗接种程序：

3+1：即 3 针基础免疫和 1 针加强免疫。

具体来说就是：

孩子在满 1.5 月龄（6 周）后、满 7 月龄之前接种 3 针，每两针之间间隔 4～8 周；在 12～15 月龄间加强 1 针，一共 4 剂。

国产品牌的 13 价肺炎疫苗的接种程序为：

① 1.5 月龄～6 月龄开始打：首剂若在 2 月龄接种，基础针 3 剂间隔至少 2 个月；首剂在 3 月龄接种，基础针 3 剂间隔至少 1 个月；12～15 月龄加强 1 剂。共 4 剂。

② 7 月龄～11 月龄开始打：基础针 2 剂，间隔至少 2 个月；12 月龄后加强 1 剂（距离第二剂至少 2 个月）。共 3 剂。

③ 12 月～23 月龄开始打：接种 2 剂，间隔至少 2 个月。

④ 2 岁～6 岁：接种 1 剂。

下面是进口与国产疫苗接种程序的对比图。



图片来源：丁香妈妈

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23 价肺炎疫苗

23 价肺炎疫苗虽然覆盖了更多的血清型，针对范围更广。

但由于婴幼儿自身免疫系统发育还不完善， 「多糖」工艺的疫苗（如 23 价肺炎疫苗）不能够产生较高且持久的抗体且没有免疫记忆，对健康儿童保护效果不明确。所以适用于 2 岁以上的肺炎球菌易感儿童，健康儿童一般并不优先推荐接种。

23 价肺炎疫苗通常只接种 1 剂。对于接种后满 5 年、存在严重肺炎球菌感染高危因素者可以再接种 1 剂，暂无在第二次接种后再接种的建议。



肺炎疫苗的问世

挽救了成千上万孩子的生命



肺炎疫苗自诞生之日起，就让无数孩子受益。

第一个肺炎多糖疫苗的接种，让患者的住院率和死亡率降低了 50 % 以上。

美国在广泛接种 7 价肺炎球菌结合疫苗后，5 岁以下儿童肺炎球菌性疾病的发病率也下降了 94%。

世界卫生组织早已将儿童肺炎球菌性疾病列为「极高度优先」使用疫苗预防的疾病。

可以说，肺炎疫苗，结束了我们对肺炎链球菌束手无策的时代。

40 多年前，我们在面对疾病肆虐时，只能眼睁睁看着孩子受苦；

40 多年后，我们终于有了更好的选择，为孩子的健康筑起一道城墙。

我们不是先知，未雨绸缪，才是保护孩子最有效的手段。

为了孩子的健康，赶紧去接种肺炎疫苗吧。

审核专家   卤煮疫苗

北京生物制品研究会理事

知名健康博主



[1]  中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017版）

[2]  各品牌肺炎13价疫苗、肺炎23价疫苗说明书

[3]  默沙东诊疗手册、Uptodate临床顾问

[4]  世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗的立场文件（2012 年）

[5]  甄橙.从SARS流行谈人类对肺炎的认识史[J]. 北京大学学报(医学版), 2003, 35(z1):106-110.

[6]  黄祺.肺炎球菌疫苗的中国故事 走近中国孩子,助力“健康中国”[J]. 新民周刊, 2018(16):16-19.

[7]  刁连东,孙晓东.实用疫苗学.上海科学技术出版社.2015

策划：Sarah

监制：露娜

题图来源：站酷海洛