孩子一到晚上睡觉就咳嗽!这件事绝对不能忽视

在之前《秋冬儿童调养指南》直播里，有个家长就问我，孩子白天没什么咳嗽，但晚上一躺下睡觉就咳，怎么办？这个问题提得很好，临床上，这种咳嗽大多属于过敏性咳嗽，通常会反反复复咳了几个星期，严重的甚至几个月，让家长很头痛，今天就来好好地讲解一下过敏性咳嗽要怎么办。




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过敏性咳嗽指的是找不到明确病因的、反复持续咳嗽，而且咳嗽时间超过四周。很多咳嗽类疾病，其诱因非常相似，例如，在冬季或者换季时，或者接触到冷空气刺激、烟尘、异味等过敏源就会引发咳嗽。所以，孩子反复咳嗽总不好，可能是没找准病根。




过敏性咳嗽是一种容易被忽略的咳嗽

过敏性咳嗽非常容易被误诊为支气管和反复呼吸道感染。因为它们有很多共同特征，例如，突然发作的刺激性干咳，在夜间和晨起时咳嗽加剧，遇冷空气和过敏源加重等等。

支气管炎在对症下药的情况下，孩子能好得特别快，但支气管扩张剂对过敏性咳嗽的孩子却起不到止咳的效果。

对于过敏性咳嗽，临床上治疗起来比较困难，病情容易反复，因此家长在常规治疗后发现效果不理想，就要警惕孩子是否得了过敏性咳嗽。

教家长一招鉴别孩子过敏性咳嗽的方法：让孩子深吸一口气，如果马上感觉咽痒，紧接着出现一连串剧烈咳嗽，那么大概率是过敏性咳嗽了。




警惕！过敏性咳嗽3种止咳方法不可取

临床上，对过敏相关的疾病治疗多使用抗组胺类药物：如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等等。作用是让身体减少释放出炎症信号，让免疫功能安静下来，起到止咳的效果。

但治疗过敏性咳嗽，有3个止咳方法是不可取的，家长要注意：

1、不建议使用含有可待因成分的药物：可待因属于鸦片类药物，极易产生上瘾和依赖性，对免疫系统和体质有损害。2018年已经被明令禁止，不能作为18岁以下青少年儿童用药。所以大人用的药，不能随便给孩子吃。

2、两岁以内的孩子不建议使用含有异丙嗪成分的药物：抗过敏止咳药物、止咳水的常见成分，注意两岁以下儿童禁用。

3、不建议过量使用抗生素、消炎药：要注意抗生素、消炎药的用量，不能过量过多使用，一定要遵医嘱按疗程服用。这些药物都属于中医讲的“虎狼药”，药性猛烈寒凉，会损伤脾阳。过度使用苦寒药物也是导致过敏性咳嗽的成因之一。




过敏性咳嗽，其实是体质虚寒的内伤咳嗽

中医认为，过敏性咳嗽是属于“内伤咳嗽”的范畴，与肺脾气虚有关，是本虚标实证。本虚标实就是人体体内脾胃虚弱，正气不足，病邪之气却很强势。该病看上去跟咽喉部直接相关，实际上病根在于脾胃虚弱。

对于过敏性咳嗽，病的根本其实在于“虚寒”二字，寒就是体内阳气不足，虚就是指脾虚、气虚。如果确诊是过敏性咳嗽，使用抗过敏药物止咳效果虽快，但始终治标不治本。

调理过敏性咳嗽可以选择中西结合，建议中医为主，西医为辅。一方面要遵医嘱用药，另一方面病愈后要系统调理脾胃，做好日常的顾护，才能减少复发。

对于过敏性咳嗽的孩子，无论是用药还是日常照顾，建议家长都应该恪守“顾护虚寒之体”的原则。

● 坚持每天“10秒判消化”，减轻脾胃负担

家长要每天坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气，有一项或以上不正常就提示孩子积食。此时要及时地用新三星汤消食导滞，吃软、吃素、吃少，坚持2~3天。

● 消化好时要积极健脾

过敏性咳嗽的孩子是肺脾气虚的，要预防其反复发作，最有效的调理方法是强健脾胃。脾土生肺金，脾胃健运，肺卫稳固，一些呼吸道疾病、过敏性疾病也会减少发作。所以，在帮孩子助消化、消积食以后，要抓紧时间健脾。

过敏性咳嗽的孩子消化好、过敏症状缓解期可以用理脾补肺方调理，每周1~2次。此方能兼顾健脾、养肺两大功效，尤其适合过敏性咳嗽的孩子。此外，日常调理可以配合乌梅抗敏汁，晨起空腹食用，每周1~2次。乌梅抗敏汁有补益脾肺、敛肺抗过敏的作用。过敏体质的孩子可坚持服用，有助病情缓解和疗效巩固。（食疗方见文末）

● 不要忽略情志的顾护

衣食住行情志医疗的顾护，已经是老生常谈了。可是，情志的顾护是某些家长不够重视的环节。

人体在情绪激动时，容易引发刺激性咳嗽，由于呼吸频率加快，急促进出的气流会刺激到咽部引起咳嗽。对于有过敏性咳嗽的孩子，须尽量避免其兴奋过度或者哭闹不止，否则会引发剧烈咳嗽。

所以，对于过敏性咳嗽的孩子来说，注意情志的呵护是非常重要的。日常孩子的休息、心情、睡眠、需求表达都是与情志息息相关的，家长要注意观察和调整，尽量用引导来替代苛责打骂。

● 三岁内配合小儿推拿

3岁内的孩子不建议过早过多地使用食疗方，家长可以每天给孩子做这套小儿推拿手法：补脾经200下、肺经200下、肝经200下、平补平泻大肠经100下、顺逆时针摩腹2分钟、揉二马逆时针1分钟。

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● 日常护理要到位

冬季出门时要注意帮孩子戴好口罩，减少冷空气或者浑浊空气对孩子呼吸道的刺激。天气不好或雾霾天尽量让孩子减少外出。天气寒冷时更不要让孩子过度剧烈地运动，不要跑跳得太厉害。

最后，过敏性咳嗽的孩子大多是虚证和寒证，所以三伏天或者是三九的贴药是比较适合的。但要注意贴敷时要避开以下情况：孩子咳得很厉害，而且有合并明显的感染、感冒、气管炎、甚至肺炎的的时候，就应避免进行贴药。

理脾补肺方

材料：

布渣叶12～15克，土茯苓12克，陈皮2克，佛手5克，五指毛桃12克，芒果核12克，麦冬8克，甘草3克

功效：理脾养肺

宜忌：

◆ 3岁以上辨证服用。

◆ 蚕豆病可以用。




乌梅抗敏汁

材料：

乌梅2个，陈皮1克，山药10克，黄芪6克，白术6克，粳米50克，去核红枣2枚，生姜1片

功效：补益肺脾、敛肺抗过敏

宜忌：

◆ 3岁以上辨证服用。

◆ 蚕豆病可以用。



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