如何干预天津自闭症孩子肌张力高+不会爬?_活动_头部_支持性

1、基本信息：

强强（化名），一个2岁4个月大的男孩，发育不良。运动发育的实际年龄为1岁零4个月。站立时，它处于一种摇摇晃晃的状态。孩子们刚刚学会走路。它们不稳定，容易坠落。他们还没有经历过爬行阶段。日常生活中很少有锻炼的机会，孩子们经常依靠父母来扶或推手推车。能够关注他人并模仿简单的动作，如拍手、手指、扭动身体等。




2、行为描述：

上下楼梯时膝盖不会弯曲。走路时很难弯腰。有爬行意识，但在运动过程中很难保持头部的姿势，不能抬起头部，也很难控制四肢向前爬行。

通过分析，发现以下原因：

1.头部控制发展不完善，影响儿童对四肢的控制，整体运动水平较弱。2.很难保持头颈部伸展和弯曲之间的平衡。他会爬上爬下，头很难抬起来。

3.上肢支撑发育不成熟，爬行时难以用手臂支撑体重，爬行时手臂无法支撑上身。

4.下肢肌肉张力高。它主要影响儿童的粗大运动发育，如运动迟缓、平衡感差、感觉统合失调、易跌倒等。肌肉张力就是肌肉的张力。指肌肉细胞相互牵引产生的力。一般来说，正常的肌肉张力就像橡皮筋一样松和紧。肌肉紧张的儿童很容易限制活动。观察表明，尧尧的腿部肌肉紧张，不易弯曲，下肢难以控制。上下楼梯只会很难抬起你的腿。



3、干预目标：

改善下肢肌肉张力，使儿童能灵活弯曲行走和爬行。

4、干预过程：

1.促进儿童发展对身体各个部位的感知，通过加强本体感觉+触觉刺激，改善肌肉张力。

（1）触觉垫行走：首先在地面上放置一定数量的垫触觉垫，让孩子穿上袜子步行，做适应练习。当孩子在行走过程中感觉到足部触觉刺激的不适时，先将触觉垫的反面朝上，待孩子适应后再逐个面朝上。之后，添加货物运输活动，根据孩子的表现选择适合他的物品。对尧尧来说，这项活动的困难在于拿东西。您可以根据孩子的表现帮助孩子调整姿势并保持平衡。

（2）推大龙珠：用大龙珠让孩子们做伸展和弯曲手臂的活动，首先，让孩子们一个接一个地伸展手臂把球向前推，适应后，让孩子同时伸展手臂。为了让孩子们能够灵活地控制上肢，增加了障碍物，并在孩子推行的前方1.5米处放置了弯曲的平衡梁，让孩子们可以推球并穿过障碍物。因为孩子在地面上行走不太稳定，推球的过程也可以帮助他进行行走练习，在平地上穿越障碍物的过程也可以帮助他建立保护性反应。



（3）当孩子稳稳地走着的时候，他能做些什么穿越低极这个过程可以改善儿童的下肢张力。除了动态行走外，它还可以配合静态运动，让孩子躺在月船上（彩虹桥倒置），用两只脚交替踩踏来摇晃自己。当孩子适应时，它可以使孩子在控制下肢的同时更加协调和踩踏。

2.加强前庭+本体的刺激，提高儿童控制头颈的能力。

（1）头颈联合拉伸屈曲让孩子掌握保持头部姿势的技巧。通过俯卧龙球进行左右倾斜活动，并根据儿童的反应引导儿童在左右倾斜过程中保持头部处于中间位置。当孩子们学习的时候，他们也可以让孩子们学习趴在龙珠上，伸展脖子。

当孩子的头部控制得到改善时，他可以根据自己目前的能力调整自己的活动，让孩子在俯卧位前后在吊缆身上练习，逐渐延长儿童头部和颈部的保养时间。让孩子俯卧滑板从滑梯上直接滑动，以保持姿势稳定，然后继续输入不稳定刺激，通过改变吊缆骑行和摇摆感觉前后的变化幅度来刺激孩子建立平衡的保护反应。

3.提高儿童上肢支撑能力

（2）帮助孩子学习正确的爬行姿势，从孩子开始把枕头放在肚子下面（小滚筒）帮助儿童支撑体重。攀登距离由短到长，沿途增加障碍物。障碍的数量也取决于尧尧的能力，从少到多，从窄到宽。爬行的方向也不同由直线逐渐变为曲线。

然后选择一些静态活动来增强孩子的爬行和移动能力，例如：一只手向上，套圈处于俯卧位置，站姿时，用一只手将固定球向上射出。

随着儿童上肢支撑能力的增强和头部控制能力的提高，尧尧通过滑板平板爬行、隧道爬行、平衡木侧向爬行和爬拱桥等学习活动，四肢变得更加灵活。



4.与家长沟通，鼓励新家长，加强合作。

虽然孩子们的运动能力落后，但他们经常发现孩子们的优点可以弥补他们的缺点。及时与家长沟通孩子的进步细节和不足之处。缺陷指导家长的方法和技能，帮助家长提高信心。当孩子在课堂上情绪低落时，与家长沟通，分析情绪产生的原因，帮助新家长更好地了解孩子，与孩子建立合作关系。提醒家长配合家庭干预，并尽可能记录家庭干预的视频反馈。

5.家居策略：

在早期阶段，建议父母进行诱导孩子颈部伸展和促进头部中心指向的运动，如俯卧位、抬起孩子的躯干和下肢，使头部能够被动地承受身体重力。坐在一个小凳子上，抓住中心线上的玩具。

此外，还开展筹备活动，宣传四点支持姿态。孩子们用手和膝盖触地，父母把手放在十字架上，前后移动。多做活动，促进儿童下肢的紧张。例如，当孩子处于仰卧位时，父母交替左右抬起孩子的双腿，并将其弯曲至胸部。孩子们也可以在家里做一些弯曲腿的活动，比如在床垫或龙珠上感受弹性，鼓励父母每天带孩子上楼梯。



在后期，孩子们的能力得到了提高。建议家长多做本体感觉和前庭觉的活动，上下楼梯，在家里玩爬行游戏，蹲下来捡东西，在床上打滚，裹着大毛巾四处飞翔，抱着飞机旋转，骑旋转车、滑板车、平衡车等。

5、干预结果：

经过三个月的干预，孩子建立了保护性反应。在平坦的地面或斜坡上行走可以伸展手臂保护自己不摔倒。下肢张力显著改善，可在日常环境中灵活使用。在接下来的三个月里，家长们更加积极地与老师合作。除了一小时的机构时间外，家庭干预的质量也得到了提高。六个月后，孩子的整体运动水平得到了有效提高。返回搜狐查看更多信息

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