孩子能吃、胃口好要警惕!可能是体质差的信号

儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！


孩子能吃、胃口好要警惕！

可能是体质差的信号

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

家长问：

许教授您好，我的儿子2岁5个月，身高85厘米，体重11.6公斤，能吃不长肉不长个，头发稀黄，鼻梁有青筋。平时饮食几乎不怎么吃肉，不敢给。手心脚心热，不爱盖被子总想吃东西，老是饿的，最近一次发烧查血，中度贫血。大便从辅食之后就特别干，拉羊粪球，有时候前面干（或羊粪球）后面稀或是后面软。大便每天一次，偶尔也会有两天一次。睡觉爱出汗，睡觉半挣眼睛，爱生病。非常感谢，希望您回复一下，作为家长心力交瘁，严重影响我的生活不知道该怎么办，特此来麻烦您！舌图是发烧感冒的第10天拍摄（期间用了两天五星汤）。





答：

“肾者，其华在发”、“发为血之余”，有经验的中医通常能根据孩子头发的好坏来判断其身体情况。有一些家长看到孩子头发又黄又很稀少就担心孩子是不是缺了什么东西，给孩子吃一些补品或补剂。其实，补充营养的关键还是要看脾胃的运化吸收能力，如果脾胃功能疲软，吸收不好，补充再多的营养物质也是白费的，甚至会加重脾胃运转的负担，得不偿失。

案例中的这个孩子发枯色黄、鼻梁青筋、食欲旺盛但却生长发育缓慢（胃强脾弱），绝大多数都与脾胃虚弱有关。脾胃为后天之本，气血生化之源，如果脾运化失常，气血津液不足，头发和四肢失去濡养，就会表现为头发干枯、身材矮小。脾主运化，胃主受纳，脾胃不和，胃强脾弱的孩子怎么吃都不长肉。今天我们就借着这个案例来讲解一下这类型的孩子该如何调理。

首先，我们先来看一看孩子的基本情况：

● 主要症状：总想吃东西，老是饿的，食欲好但是不长个子也不长肉，中度贫血，爱生病；

● 头面部：山根有青筋，有眼袋，面色偏白，头发枯黄稀少；

● 大便：加辅食后大便偏干，现在大便前干后软，1-2天一次；

● 睡眠：睡觉露睛，爱出汗；

● 舌象：舌质淡红，薄白苔，舌头中部凹陷；

● 其他症状：手心脚心热，不爱盖被子。

头发稀黄，与脾肾两虚有关

《素问·六节脏象论》：“肾其华在发”，先天之精决定于肾。肾为先天之本，生命之根，主生长发育，其华在发。孩子先天肾精是否充盈会直接影响头发的颜色与发量，但是先天肾精遗传于父母，后天很难改变。如果父母的肾精不足，在一定程度上会影响孩子的先天，即所谓的遗传。所以，想要孩子有乌黑靓丽的头发，最有效的方法就是父母在孕期甚至备孕期就要做好调养。

发为血之余，后天之血决定于脾。头发的生长与健康也依赖于血液的润泽滋养，因此头发有“血之余”之称。脾主统血，为后天之本、气血生化之源。孩子体内的精血会濡养脏腑血脉、肌肉、四肢、骨骼、毛发等。当孩子精血充足时，头发得到足够的濡养，表现为柔亮有光泽，浓密而粗壮；当精血亏虚时，孩子就会出现头发稀疏、发黄的情况，甚至还会伴有脸色萎黄、易积食、易生病，严重者更有疳积的可能。

一般来说，孩子的头发应该乌黑紧密、光亮润泽，这是肾气充盛、精血充足的表现，也有一部分孩子受遗传因素的影响头发偏黄一些。《四圣心源》中提到：“夫须发者，营血之所滋生”，头发长得好得益于气血的充养，而脾胃又是化生气血的主要脏腑。案例中的这个孩子头发稀疏发黄，说明气血不能荣于头面，间接反应了脾肾两虚，加上孩子肤色偏白，也是因为脾胃运化失常，气血不足引起。

鼻梁青筋、有眼袋、不长肉是脾虚的明显特征

案例中的这个孩子除了头发稀疏发黄的问题，他的鼻梁出现了青筋，眼袋也比较红，这些都是脾虚的明显特征。俗话说，“青筋过鼻梁，无事哭三场”。鼻梁又称“山根”，是儿科望诊的一个重要部位。山根是阳明胃经循行的部位，当山根出现青筋，通常都反映出脾胃存在着问题，代表着中焦能量不足也就是脾虚。

另外，眼袋（气池）也是反映脾胃功能的重要指征，眼袋大通常是因为脾不健运，水湿代谢障碍，内停于下眼睑导致。《奇效良方》中也曾记载到：“气池红，主伤风传变在脏，三焦有热之证。”从家长提供的图片中可以看到，孩子的气池发红，说明他体内有积热，而且红色颜色越深，越接近于紫色，代表着积热的程度越重，这种情况在临床上最为常见，是积滞化热导致的。孩子脾常不足，脾胃运化能力差，饮食积于内，郁而化火，眼袋就会偏于红紫色。

根据五轮学说，眼睛也与脾有着密切的关系，眼睑称作肉轮，肉轮属脾，脾气不足，眼睑开合失司，睡时露睛。如果孩子睡觉眼睛合不上不是代表孩子没睡着而是说明孩子脾胃是很虚弱的。

综合来看，孩子的问题看似很多，实际上都是一脉相承的，根源都在于脾虚，而且这些症状都很明显，如果家长日常细心观察，认真学习我们公众号每天推送的内容与《儿童脾胃课》，应该早已察觉到孩子脾虚的问题，并着手调理了。

胃强脾弱是一种典型的脾虚

在之前的文章中我也详细讲解过，如果孩子食欲很旺盛，吃得很多，但身高体重却不长，这种情况被称为“胃强脾弱”。胃主受纳，脾主运化。胃气亢奋，不断接受食物，但是脾气不足，吸收运转能力是有限的，一下子没办法接收那么多的食物，吃进去的东西就会堆积在脾胃，久而久之就会形成积滞，反过来增加脾胃的负担，出现“胃强脾弱”的状态。

孩子本就“脾常不足”，在添加辅食的时候喂养不当，一下子给他吃很多，或一下子添加很多食物的种类，都很容易导致积滞。积滞反反复复，在体内郁而化热，灼伤胃阴，造成胃阴虚，胃中有虚火，继而出现了亢奋的状态，表现出来就是吃得多、容易饿，这其实是一种假象。孩子虽然喜欢吃东西，但是身体依然处于消化不了、营养缺失状态。案例中的孩子舌红苔少、手脚心发热、晚上睡觉出汗多、大便干或拉羊屎便，说明孩子的胃阴已经受到损伤了。在调理的过程中，除了要注意补脾气以外，还要补胃阴。

总结一下，案例中的孩子属于胃强脾弱的体质，脾气不足，胃阴亏虚。脾气偏虚，运化无力，所以吃多少都长不高、长不胖。之前饮食上没有很好的注意，造成积滞，积滞化热会损伤胃阴，所以会食欲亢盛，大便前干后软，手脚心发热，夜晚盗汗。目前根据家长的描述与提供的舌象图来看，孩子用过五星汤后积食不明显，但舌头中部代表脾胃的区域有明显凹陷，说明孩子是脾虚的，所以在调理上还是要补脾气，养胃阴，注意避免食入过量。

调理三步走，健脾、补肾、养阴

孩子抵抗力差、贫血、头发黄、消化不好归根结底都是脾胃的问题，这个孩子属于明显的胃强脾弱，胃气亢奋又伤阴，脾的运化功能也不是很好。针对以上问题，调理要分三步走，首先控制饮食，消化好时要补脾，最后在补脾的时候要兼顾胃阴。

● 控制消化，减少积食

胃强脾弱是一种典型的脾虚，根本原因在于脾气弱，日常容易积食，没有及时控制积食就会郁而化热。现在孩子虽然舌苔不重，积滞的表现不明显，但是脾胃较为虚弱的孩子，家长日常都要积极预防积食的发生，一旦脾胃内伤，水谷精微不能运化，吃多少健脾胃的食疗，效果都不会好。

家长每天要坚持做好“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠是否正常，如果有一项或以上不正常就提示孩子积食了，要及时地消食导滞。由于这个孩子平时有大便干或羊屎便的问题，因此消积应该优先选择新三星汤，其中含有降气、通便的莱菔子，可以帮助孩子排便。积食时连续用2~3天，配合素食。

● 合理饮食，注意进食量

控制积食不是一朝一夕的事情，要贯穿于整个生活习惯中。家长要避免孩子晚上吃太多，保证睡前2小时不进食，同时要注意控制饮食的量，尤其是控制肉类的量，不能孩子说想吃就无节制地给孩子喂。如果孩子真的很饿，可以做一些燕麦粥、番薯粥等饱腹感强的膳食给孩子吃。

另外，也要尽量避免油炸、辛辣、刺激的高温食物，也不要吃太过于温燥的食物，比如韭菜、花椒、辣椒、生姜、蒜头等，这些会加重虚火的症状。可以多安排鸭肉、小麦、豆腐、西红柿、乌梅，这些都能有效补充胃阴。

● 消化好时，补益脾气

调养孩子的体质，辨证食疗是最为重要的一个手段。在孩子消化好时，可以在饮食上添加山药、茯苓、五指毛桃、太子参等健脾益气的食材；或黑芝麻、黑豆、板栗、核桃、干牡蛎等补肾的食材，可以用这些食材煲汤或煲粥。

针对胃强脾弱的孩子，临床上我比较推荐用桃苓汤。桃苓汤由五指毛桃、土茯苓、芦根、鸡内金组成，五指毛桃能健脾补肺，行气利湿；土茯苓能清热祛湿；芦根能清热生津；鸡内金能健胃消食。全方能起到调和脾胃、消积祛湿、清热生津的功效，最适合胃强脾弱的孩子用，可以喝三天停四天，坚持一段时间，就能看到不错的成效。

桃苓汤：五指毛桃15克，土茯苓10克，芦根8克，鸡内金6克，猪瘦肉50克

另外，案例中的这个孩子有头发稀疏、发黄的问题，是脾肾两虚的。在他消化好时可以给他用健脾补肾汤，这个方由芡实、核桃仁、莲子、干山药、猪骨组成，都是一些健脾补肾的食药材，全方性味温和，取材简单，能兼顾健脾与补肾，促进孩子生长发育。如果家长担心芡实、莲子、山药会加重孩子大便干、羊屎便的问题，可以在原方的基础上加入10克的南杏仁，能中和芡实、莲子、山药涩肠的功效。每周可以用1~2次。

健脾补肾汤材料：芡实 10 克，核桃仁 10 克，莲子 8 克，干山药 10 克，猪骨 100 克、南杏仁10克

家长需要注意的是，补脾必须在孩子消化好的时候进行，如果孩子舌苔厚腻，说明体内已经有积滞了，脾胃运转不灵了，这时再怎么补都是没有用的，需要消积或攻补兼施。只要孩子脾胃强健了，气血也会充足了，毛发得到濡养生长，才会致密有光泽。

● 小儿推拿，增重长高

孩子目前还没满3岁，家长在食疗的基础上可以配合小儿推拿调理，采用补脾益气、消积清热的手法，帮助孩子慢慢的增强脾胃功能。脾主四肢，平时还可以多带孩子进行户外运动，增强脾的运化功能。下面介绍的推拿方法家长可在家尝试，一周做2到3次：补脾经200次，揉板门200次，顺运八卦300次，揉四横纹300次，清大肠200次，揉肾顶200次，摩腹5分钟，捏脊3-5次。

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奖：

各位家长针对本期【儿学堂】分享的处理办法都存在不足之处，因此本期不设奖励。希望家长可以好好学习本期的分享，掌握调理孩子体质的思路。

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