7月15日,涵涵在ICU病房吸收康复治疗,她的头颅已经显著变小。记者 赵持 摄
焦点提示
经由17个多小时的手术,曾被媒体广泛报道的株洲“大头娃娃”涵涵颅骨恢复了正常巨细。这样的“全颅骨置换+大面积头皮缺损修复+脑积水引流”手术难度大、风险高,技巧上请求准确到百分之百。
■记者 洪雷 实习生 裴阳 谈馨
通信员 杨文 徐珊
华声在线—三湘都邑报7月15日讯 因先赋性重度脑积水,头颅体积是正常人的4倍,这个曾被媒体广泛报道的株洲“大头娃娃”、3岁小女孩涵涵,昨日在湖南省第二人民病院(湖南省脑科病院)成功吸收了全国首例“全脑缩小整形”手术。
经由17个多小时的高度慎密手术,该院神经外科将她全数膨大的头盖骨取下,并用3D塑形钛网(人工颅骨)更调。术后涵涵的头颅已恢复了正常巨细,今朝已被送往ICU进行术后视察及恢复性治疗。
【病情】 头颅体积是正常人4倍
涵涵的故事让人惊愕不已,因先赋性重度脑积水,在颅内压力的浸染下,头颅被不竭撑大,头颅体积是正常人的4倍,颅内85%是脑积水。涵涵瘦小的身段无法支撑起一颗宏壮的头颅,全数人只能平躺在病床上。从往年9月初步,因持久卧床,涵涵后脑勺部位持久受压,溃烂生蛆,严重沾染。此外,因为视觉神经受到挤压,往年10月初步涵涵已经失踪明,体质越来越差,逝世神随时会号召她。
今年5月17日,涵涵被送往湖南第二人民病院救治。在经由近2个月的精心治疗后,涵涵身段状态显著好转,体重增进4公斤,脑积水削减,脑内压力减轻,头围缩小4厘米,溃烂部位沾染获得独霸。但她的颅骨已经薄如纸片,随时可能破溃危及生命。病院重复谈判研究认为:只有开展手术才有可能拯救涵涵的生命。
【救治】
手术如给生鸡蛋剥壳
病院神经外科专家征得家族核准后,经多次评估、实习训练,决意实验开创性的“全脑缩小整形”手术。通俗地说,就是要把她被积液撑大的颅骨全数换失踪,同时保证脑组织不受到危险。
手术过程惊心动魄,据该院神外三科主任匡卫平介绍,首先,从涵涵颅骨概况仔细将头皮、骨膜剥离下来,盐水垫包裹掩护;然后,精心剥离涵涵的颅骨,将薄如蝉翼的脑膜与颅骨警惕翼翼地进行剥离。因为涵涵颅内85%是脑积水,医生还要为其进行脑部穿刺并放引流管,缓慢放出脑积水,让受压变薄的脑组织慢慢回缩复位,使膨胀的脑内结构逐渐缩小到接近正常巨细。
因为涵涵头骨已严重变形,考虑到人工颅骨无法陪伴人体成长,院方采用了正常成人巨细的3D塑形钛网,并将其与颅骨镶嵌在一路。
匡卫平说,这个手术,就像是给生鸡蛋剥壳的前提下还要保证鸡蛋膜不被损坏,蛋清和蛋黄不会流出,技巧上要准确到百分之百。
【术后】 脑积水装满一个大脸盆
从7月14日早上9点到7月15日凌晨2点半,经由医护人员17个多小时的勉力,手术取得成功。术中涵涵颅内被引流出约7.5升液体,足足用500ml一袋的引流袋装了15袋,可以装满一个大脸盆。
今朝,涵涵被送往重症监护病房进行术后视察及恢复性治疗。术后苏醒的涵涵已经可以向爸爸眨眼示意,手部也可以自由地运动。装上塑形钛网后,涵涵的颅骨也恢复了正常巨细。
匡卫平称,今朝看来,涵涵患有的重度脑积水对其造成的脑损伤较小,但严重的脑部变形使视觉神经受到挤压,涵涵的右眼已经完整失踪明,左眼的视力恢复也尚不成估计。尽管已经出离了手术风险,但涵涵仍需面临自觉性出血和术后沾染问题,出格是作为人造部件的塑形钛网,如若涌现异物沾染,涵涵的病情将难以独霸。
爱心
考虑涵涵的家庭状态,病院已经免去了本次“全脑缩小整形”的手术费,后期还有手术,呼吁社会各界人士能伸出援手,赞助涵涵渡过难关。