崔玉涛：男宝女宝私部护理总结

     

崔玉涛

  

     如何护理男婴外阴？

　　很多男婴的家长越来越关注婴儿包皮问题。男婴的外阴非常容易护理，每天洗澡时冲洗外面即可，不需要特别护理。有时男婴包皮下会积存一些正常废物--包皮垢（包皮与龟头间的乳白色物质），家长会发现用清水冲洗、擦洗包皮垢效果不好，还会遭到孩子的反抗。其实处理方法非常简单，包皮垢属油脂类分泌物，溶于油，在包皮和龟头处涂上橄榄油1~2分钟，再用浸满油的棉签轻轻擦拭，就会非常容易地去除所有包皮垢。

　　男孩出生后头3年，包皮与龟头相粘连，所以不能上翻。男婴在出生后，包皮与龟头粘在一起，之间没有缝隙，细菌也不会进入。撸包皮或翻包皮，就会造成包皮与龟头之间出现缝隙，细菌就可进入，有可能造成感染。经常上翻包皮还会因刺激而造成局部损伤，引起局部肿胀，增加孩子的心理负担。家长不必担心不撸包皮会导致以后出现问题。

　　3岁内，绝大多数男童都表现为包皮过长或包茎，此间很难出现包皮感染。3岁后男童的包皮与龟头逐渐分离，这个过程会持续较长时间，有些会因细菌进入包皮与龟头间隙内而出现包皮下感染，局部消炎或清洗即可控制和治疗感染，对未来的生理功能不会产生影响。包皮与龟头分离后，包皮会自然上翻（最早也要到2~3岁），10岁之前基本就能分开。当包皮与龟头翻开后再进行常规的上翻包皮清洗，那时清洗局部也就容易了。5~6岁以后再评估孩子是否包茎，只有真正的包茎才需手术。

　　男孩是否要包皮环切？

　　有些家长会问，为什么在有些西方国家，孩子一生下来就会为其割除包皮，是不是包皮切除掉更好？

　　一些西方国家流行新生儿割除包皮，有其独特的宗教和文化背景。有研究表明，包皮环切后，可减少阴茎头局部感染及泌尿系感染、减少性传播疾病和阴茎癌的发生。但事实又表明，婴儿期男婴的包皮粘于阴茎头上，可避免尿、便及尿布对阴茎的损伤。除了有预防损伤的功能外，包皮内存在的神经末梢还能增加成年男子性生活中的性快感。因此，排除宗教和文化因素，包皮环切是否有必要目前并没有一个定论。

　　此外，虽说包皮环切手术是一种十分简单的手术，但不是所有的男孩都可以接受的。首先，孩子应该能接受麻醉。新生儿对疼痛不敏感，局部涂些麻药即可，较大的男孩或成人就要接受正规的麻醉了。另外，患有血液系统疾病或其他严重疾病的儿童不能接受手术。还有包皮发育异常，如尿道下裂，也不能接受手术。

　　手术毕竟是手术，都会伴随一定的危险。术中出血、术后疼痛和感染是常见的问题。当然，仔细护理孩子可减少这些病痛。若手术医师去除包皮过少，以后还会出现包皮发炎和粘连的问题；若去除包皮过多，可造成阴茎今后发育受阻。所以，要请有经验的医师进行手术，才可避免这种问题。

　　在中国，3岁后的男孩如果不是因为严重包茎、反复包皮感染、排尿困难或反复感染等，不需进行包皮环切术。男孩成人后，由于包皮出现问题或疾病的还是极少数，世界上接受了包皮环切的男人还只有少数。我们世世代代都没有特别处理过男婴的包皮，难道成年人出现了哪些相关的问题？

      

崔玉涛

      护理护理女婴外阴？

　　有的家长可能会发现，刚出生几天的女婴，阴道会排出透明或白色的物质，大人不免非常惊讶，刚出生几天，怎么会有阴道黏液呢？

　　其实，家长不必担心，这是在婴儿发育期间妈妈体内的雌激素通过胎盘进入胎儿体内所致的。在出生后几个星期，婴儿体内留存的妈妈的激素可刺激婴儿阴道产生一定的分泌物。除了黏性分泌物，女婴阴道还可能排出血性分泌物，同样也是正常现象。随着婴儿体内妈妈的雌激素逐渐消退，分泌物会逐渐减少，并最终消失。

　　那么应该如何清理女婴的外阴呢？家长在平时给孩子更换尿布期间，适当清理阴道即可，可用温水从上至下冲洗局部，将表面的附着物和细菌冲掉就可以了。

　　女婴阴道的这些分泌物中的化学物质具有杀菌、抑菌的作用，不仅对孩子无害，而且还会保护局部黏膜免受来自大便中细菌的侵扰。如果彻底清除这些分泌物，不仅会增加局部感染的机会，还可能因清理过程造成局部黏膜损伤引起小阴唇粘连现象。

　　在3个月～6岁的女童中，大约1/3~1/4会存在阴唇粘连，绝大多数粘连范围较小，不会引起家长和医生的注意。粘连通常由炎症或刺激引起，过度清洁外阴，可造成局部刺激过度，导致炎症出现。随着生长，大多数阴唇粘连可自行消除。只有出现排尿费力或尿路感染时，才需使用含雌激素的药膏治疗。

　　如果发现小阴唇已粘连，除不要继续“认真”清洗局部（只用清水自上而下冲洗），还需注意排尿时孩子是否有哭闹（阴唇粘连造成排尿口狭窄），排尿后是否还有尿液继续滴出（阴唇粘连造成局部形成小兜，存留尿液），是否出现了泌尿道感染等。若无上述情况，不需立即手术分离，7~8岁时可自行分开。

有道理。。。

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