【活动总结】2018年第五期5月27日妈咪加油站：宝宝基础急救知识学习讲座

2018年DoReMi妈咪加油站第五期宝宝基础急救知识学习讲座于5月27日下午在贝恩路（Baby enRoute）举办。本次活动的目标是给爸爸妈妈们普及一些宝宝日常急救知识和为各位爸爸妈妈提供上手练习的机会。

本次活动非常荣幸的邀请到了Edward 和Aaron两位嘉宾来手把手的教各位辣妈宝爸们各种常见且极为重要的急救知识。两位嘉宾在St. John Ambulance有加起来超过十年的教学经验，Edward老师毕业于UBC科学系后担任急救护理设备顾问，与地区警消和救护单位合作，Aaron老师毕业于UBC Kinesiology运动技能系，从事人体运动学研究。

本次活动二位嘉宾重点介绍了宝宝的心肺复苏术(CPR)和宝宝被食物或玩具等异物噎着的急救方法还有烧伤、创伤、运动伤、中毒等各种紧急情况的处理方法和应对措施。此外二位嘉宾为每位爸爸妈妈准备了可随身携带的CPR面罩， 并且带来了足够的娃娃，两人一组，让参加的爸妈们有机会实地练习加强记忆。

那么让我们来看看这次的活动总结吧，来看看二位老师教了哪些内容（本文内容供参考，请勿简单模仿，具体实施操作还请咨询专业人士）。
基本急救步骤及ABC急救法则对于婴幼儿发生意外，预防是最最重要的一关，杜绝一切有可能的安全隐患，多花点心思在预防上胜过一切。但是真的有意外发生后，头一个小时是黄金时刻，我们可按照以下急救步骤去操作：
评估现场是否安全，且首先保障自身安全，意外发生时我们首先要确保自身安全后再去进行小孩护理的操作，保证有足够的体力才能更好的进行救助（详情可参考坐飞机时氧气面罩脱落大人先戴再给小孩带）。 接下来检查伤患者受伤的原因、周遭环境、天气，是否有不寻常气味。然后如果有旁人可以帮忙，要及时求助。
如果宝宝（或伤者）遇到紧急情况，参考如下步骤来应对：1.叫病人：观察病人的大概情况，检查意识是否清醒：大声的呼叫宝宝的名字或伤者，拍打肩部，脚掌，看有无反应。最好将宝宝至于床、桌子或地面等平面上检查状况。下图中Edward老师做示范，他先拍打娃娃的脚底和肩部，并呼喊宝宝的名字检查宝宝是否还有意识。

2.叫911：在电话中说明地点、伤情、人数，和所需支援等基本信息。如果是你叫旁人帮忙拨打911，请和他确认他一定会回来向你回复电话是否接通，信息传达是否正确。
3.如果情况紧急，遵循ABC (Airway-Breathing-Circulation) 法则来实施急救。A (Airway): 保持宝宝的呼吸道畅通。我们可以压额提下巴或者用手按着额头来保持宝宝的位置固定，保持宝宝气管打开(请尽量避免去搬抬后颈或脊椎，以免造成后颈脊椎的挫伤加剧)。观察胸部起伏，检查是否有异物卡住气管，然后稍稍垫高背部，大约一本书的厚度，让呼吸更顺畅。下图Edward老师演示，他在娃娃背部垫高一本书，然后提高娃娃下巴，打开娃娃的呼吸道观察呼吸声和气流，并且检查宝宝是否有胸部起伏(呼吸)，是否嗓子里有异物并清除异物。(备注：再次提醒如果颈部受伤则不要轻易移动伤者脖子，让伤者平躺并将伤者的耳后前提)

B(Breathing): 评估呼吸。观察胸腔起伏，听呼吸声，感觉气流。成人每分钟呼吸10—30次，婴儿30—60次。如果发现呼吸停止或者微弱，则应该采取CPR。 C(Ciroulation)：观察血液循环。我们可以通过观察伤者的皮肤温度、湿度以及肤色来判断伤者身体状况，如果肤色呈现灰色，则表示伤者已经休克。如果发现宝宝已经没有呼吸或者失去意识的时候，我们要开始准备做CPR。
4.检查是否有其他伤口：从头观察到脚，然后观察肤色、温度等体征。 5.就医或者等待911。
如何实施宝宝的人工呼吸/心肺复苏术(CPR)
·什么情况使用CPR？当宝宝或者伤者失去意识时，且无法自主呼吸。 ·如何对宝宝进行人工呼吸？提上颚，让头微上仰，保持气管通畅，嘴唇盖住婴儿嘴鼻，大点的宝宝可以捏住鼻翼，轻吹一小口气，然后缓慢的吹气入肺，眼角余光观测胸部的起伏，吹气时胸部应该微微鼓起表示气体进入了宝宝的肺部。

我们也可以借助呼吸面罩来完成上述动作，面罩一定要同时覆盖住口鼻，可轻压下巴，确保不会漏气。下图展示了帮助人工呼吸的面罩。

·CPR的具体操作步骤是什么？对准宝宝胸口位置，沿着肋骨向上找出肋骨和胸骨连接处，用力快压，每分100 - 120次的频率，深度要达到伤者胸腔1/3。按压30次，然后人工呼吸2次，如此30：2的频率可以达到每分钟100-120次的心跳频率（人工呼吸方法请参考上文描述）。每个人至少进行此操作2分钟，如果仍未恢复呼吸，在有旁人的帮助下最好能够交换给宝宝进行CPR。下图中Edward老师展示如何按压宝宝（备注：具体实施时，请将宝宝放平。本照片为展示目的将宝宝举起）

气管堵塞的急救步骤当孩子气管堵塞时，首先根据ABC急救准则观察意识和呼吸状况。·如果孩子有呼吸且意识清醒，我们要鼓励孩子继续咳嗽。·如果孩子无呼吸（或者器官严重堵塞，病症是无法咳嗽也无法说话）但是意识清醒时，我们可以先把宝宝放在手臂上（请参考下图Edward老师的具体姿势），用手掌根部拍打宝宝的背部（肩胛骨中间）5次；再将宝宝翻过来，胸外（双乳中间）按压5次的方法施救。按压深度为4-5厘米，约胸腔的1/3。·如果孩子即无呼吸也无意识：马上拨打911并且立即开始CPR。

创伤、烫伤、运动伤和中毒时的基本急救步骤
【创伤】伤口出现流血。#急救步骤：先检查ABC，然后检查伤口是否有异物（注：请不要直接使用酒精涂抹），再清理伤口，用按压法止血。最后包扎伤口预防感染。在本文结尾，我们会介绍St.John Ambulance的几种First Aid Kits，里面有包括各种各样的急救用品。*注意：擦伤口的时候，从伤口中间往外擦，不要在伤口处反复来回擦抹以预防感染。可涂抹抗生素软膏（如Polysporin）防止感染发炎。不要采用双氧水，因为它具有强氧化性，会破坏人体的蛋白质生理结构。如果伤口处有纱布包扎，撕掉时要与伤口同方向移除，否则容易再次撕裂伤口。 【烫伤】烫伤分为三级：轻微、中度和严重。伤口会有红肿、水泡、烫热、以及触碰敏感。#急救步骤：先检查ABC，用冷水或者冰袋冷却伤口，可以使用Burn Gel药品，但是千万不要用奶油酱油这些偏方覆盖伤口。如果烫起了水泡也千万不要挑破水泡避免感染。如果用冷水冲洗伤口，若无水泡出现则不需要涂药膏，否则油性的药膏会盖住伤口，影响伤口散热。*注意：如果是化学烫伤，则需要冲洗伤口，且不要让化学物质从伤口蔓延到非伤口处。 【运动伤害】如扭伤、撞伤、骨折、脱臼等，会发生伤口红肿变形、伤痛，血液循环有问题。#急救步骤：检查ABC，让伤者保持舒服的姿势（请协同者帮忙，减少其运动），冰敷来减少疼痛和发炎（72小时后才可热敷以加强血液循环）。然后依据实际状况就医。 【意外中毒】#急救步骤：先检查ABC，由于幼儿与成年人身体结构的区别，非常微量的毒素也有可能造成严重的后果。一般中毒症状为：红肿、有伤口、食物中毒、意识失常、休克等。再拨打BC Poison Control 1-800-567-8911来寻求帮助。情况紧急也请直接联系911求救。
Take-away Summary 本次活动各位爸爸妈妈都表示收益良多。二位老师带来的娃娃和赠给各位爸爸妈妈的CPR面罩也给了大家上手联系实践的机会，加深了大家的理解和记忆。 我们一起来回顾总结下当宝宝发生意外的急救流程： 1.保障自身安全再去帮助伤者/宝宝；2.叫：呼叫宝宝和求救呼叫911；3.先实施ABC(Airway-Breathing-Circulation)步骤，然后检查体温，湿度、和肤色，再做CPR。

First Aid KitsEdward 和 Aaron两位嘉宾为我们介绍了几种St. John Ambulance推荐的First Aid Kits，包括适合放在家里以备不时之需的Compact Kit和Home and Family Kit（下图）

还有适合放在车内的Vehicle Kit以及适合出门时候户外运动急救用的Outdoor and Sports Kit（下图）。购买方式：如果你有兴趣购买的话，可以直接在DoReMi妈咪加油站微信公众号后台留言，留下你的名字，联系电话，微信号，邮箱以及想要买的Kit种类。我们会收集各位的信息然后发给St. John Ambulance的销售人员。在此妈咪加油站感谢Aaron老师为我们的听众爸爸妈妈特别联络了St. John Ambulance为DoReMi妈咪加油站的会员提供10%的优惠！

什么是“妈咪加油站”？
DoReMi妈咪加油站是由Sylvia和一群富有爱心的义工妈妈们共同创建的非盈利组织，目的是为新手爸妈们提供育儿交流的平台，为妈咪们加油打气。
DoReMi妈咪加油站的宗旨是Happy mommy，happy baby，happy family。
一起来听听Sylvia，聊聊创立“妈咪加油站”的初衷！在多年来医院临床上的接触和担任产前教育者的观察下，很多准妈妈们在产前因为接触多方不准确的观念和讯息，都快要得产前忧郁症了。在产后，身体荷尔蒙的急剧变化，同时心理上也需要诸多的调适，再加上长辈或月嫂“过度的关切”之下，特别是在喂母乳和育儿的观念和作法上，会让新手妈妈们产生更多的为难和压力。

两年前，我在DoDo产前班的网站上，成立了“母乳园地”，希望能够藉由一些妈妈们喂母乳的经验来分享给即将为人母亲的新手妈妈们，虽然得到不错的反响，但是我总觉得产后妈妈们如果能够得到手把手面对面的支持和协助，更能够减少走迂迴的路径，缓解身心的疲累！

有的时候只不过是因为宝宝的含奶姿势需要稍微的调整，就可以解决妈妈反复堵奶的问题，或许调整宝宝喂奶的姿势，就可以提供宝宝更深层更有质量的母乳而减轻宝宝的腹胀和肠绞痛的情形，或许可以给妈妈更多的信心，让妈妈就不会在心情上受到很大的挫折和反复的纠结，进而对喂母乳的经验更正向，减少对乳房没有必要的伤害。甚至对於选择瓶喂的妈妈们，我们会尊重妈妈的选择提供正确的瓶喂和使用吸奶器的观念和作法，这也是我愿意成立华人社区中第一个“妈咪加油站“最终的宗旨。
活动都有机会和谁面对面？我们有多位义工妈妈们会以过来人的立场来安抚新手妈妈们焦虑的心情，配合Sylvia专业知识的分享，我们可以给产后正在喂奶的妈咪们加油打气。

Sylvia Chang RN, MSN, PNC(C), IBCLCRegistered nurse at BC Women’s Hospital Perinatal Nursing Certified by Canadian Nurses Association (PNC)Prenatal educator of DoDo Childbirth & Family EducationInternational Board Certified Lactation Consultant (IBCLC)UBC Master of Science in Nursing (MSN) Sylvia还会不定期的邀请演讲嘉宾，为大家带来丰富的知识分享。

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