孕期准妈骨盆区疼痛怎么办

我是孕中晚期，臀部周围常常会有一些不适，甚至疼痛。请问哪些不适是生理性的，是正常的？哪些疼痛是病理性的，需要治疗的？

盆区疼痛和孕妇腰酸背痛有关吗？
　　准妈妈经常会有些“腰酸背痛”，特别是肚子和屁股这两个部位经常会有些不适。其实，这些往往都是骨盆和它周围的区域出现了问题，我们把这些部位统称为盆区。
　　什么是盆区？ 盆区，指的是骨盆及其周围的神经和韧带。两根髋骨，它们与背部的楔形骨（称为骶骨）相连。在身体前部，耻骨前联合部将两根髋骨连在一起，它们一起形成了一个盆状的结构，成为骨盆。骨与骨直接的关节通过紧密的韧带相连，这意味着在正常情况下很少会出现移位的情况。

怀孕后，盆区关节会发生什么变化？
　　为了让宝宝尽可能顺利地通过骨盆，母亲体内会产生一种耻骨松弛激素，它可以软化骨盆内的韧带。韧带松弛会导致关节比没有怀孕的时候更容易出现位置的移动。正是这些关节位置的移动很容易导致疼痛。

盆区痛的症状是什么？
　　疼痛经常出现在一侧，而且可能集中在臀部区域。疼痛有时会从一侧突然转换到另一侧，或者伴随着背痛。也可能是臀部或者腿后部往下的方向会感到剧痛。如果伴有刺痛或者麻木，并且疼痛延伸到了膝盖，那就很可能是坐骨神经痛，而不是盆区痛。坐骨神经痛时臀部也会感到疼痛，一条腿或者双腿感到虚弱无力，甚至无法抬起腿来，尤其是在着的时候。
　　引起盆区痛的原因是什么？
　　大致可分为以下五种原因：
　　1． 盆区骨关节疼痛。这种原因导致的疼痛并不是很厉害，一般只是感觉到腰酸。通常发生在孕中期到孕晚期。与怀孕后韧带松弛有关，是孕激素分泌导致的后果。可通过补钙、晒太阳和适当的运动缓解疼痛。
　　2． 耻骨联合分离。这种原因导致的疼痛非常剧烈，甚至疼得不能动。一般发生在孕晚期。应该及时就医。
　　3． 异常妊娠导致的疼痛。如果发生早产、流产或是妊娠合并发生消化道疾病、阑尾炎等，会感觉腹部有下坠感，有时会伴有疼痛。孕期任何时候都可能发生。需要立即到医院就诊。
　　4． 坐骨神经痛。是由于炎症或脊骨错位时坐骨神经受到压迫而造成的，疼痛从臀部向腿部延伸，有时伴有刺痛感。一般发生在孕中期，孕晚期可能会好转。研究显示，大概有1%的准妈妈会在孕期出现坐骨神经痛。
　　5． 炎症引起的疼痛。这种疼痛并不多见，一般发生在那些患有慢性盆腔炎或有过手术史的准妈妈身上。因为手术的伤口在怀孕后受到牵拉、导致粘连，所以会出现疼痛。一般发生在孕中晚期。
盆区痛在什么情况下可能加剧？
　　通常情况下，仰躺、在床上翻身、步行或者从坐姿站起来时会感觉疼痛加剧。在晚上疼痛也会更严重，疼痛程度很可能与白天的活动程度息息相关。

盆区痛会影响分娩吗？
　　只要听取正确的建议，一般的盆区痛极少会对分娩造成影响。可能的话，尽量不要仰躺着分娩，站姿或跪姿分娩都能保护骨盆关节，而且一般来说感觉会更舒服一些。如果选择坐着分娩，那就尽可能坐直，以便于两腿分开。

疼痛多久会消失呢？
　　盆区痛一般在分娩后不会迅速消失，产后的持续治疗非常重要。大约50%的女性在分娩12周之后仍会感觉到疼痛，不过分娩之后的疼痛比怀孕期间减轻了许多。少部分女性会长期感到疼痛，但如果她们接受了正确的建议和治疗，出现这种情况的可能性就会非常小了。不过，在经期来临之前骨盆还会感到轻微的不适，这是很正常的现象，因为此时体内产生的激素会起到类似耻骨松弛激素的作用。

如何能减轻盆区痛呢？
　　不要挤压任何痛点。如果某个部位疼痛，尽可能不碰它。
　　每次的运动量要小，但要经常运动。也许活动后，疼痛并没有立即缓解，只有在晚上或上床睡觉以后，你才会感觉到当天的活动所产生的影响。
　　起居要有规律，可以侧躺，也可以在背部得到较好支撑的情况下适度坐直，这些姿势都有助于缓解疼痛。
　　避免仰躺或者瘫坐，尤其不要让腿伸直（如：坐在沙发里将腿抬起放在椅子上）。
　　不要举重物或者推物体（在超市推手推车可能会导致特别疼痛）。
　　穿衣服（如短裤或长裤）时，要坐着穿。先把裤管套到脚上，然后站起来穿上。不要试图站着穿长裤、短裤或者裙子。
　　有时候睡在软一点的地方会感觉好一点。可以在褥子下面垫上一床羽绒被。
　　要经常变换姿势。不要长时间保持一个姿势不动，尤其是坐在电脑桌前或是看电视的时候，应该每隔45分钟起来活动活动。
　　进行有规律的骨盆底部肌肉练习和下腹部锻炼，有助于减少怀孕对背部和骨盆造成的压力。下腹部锻炼要保证安全，不要太剧烈。手和膝盖着地，使背部大致保持水平状态。先吸气，然后呼气，呼气的同时收紧骨盆底部肌肉，同时收缩下腹部。收缩要维持5～10秒钟，收缩时不能屏息，背部不能移动。锻炼结束时慢慢放松肌肉。
如果疼痛非常剧烈该如何治疗？
　　如果经常发生盆区痛，可以带一个能起到支撑骨盆作用的腹带。大约80%的准妈妈在使用腹带之后疼痛症状都会有明显地改善，而且只要需要，可以长期安全地佩戴它。锻炼（特别是锻炼腹部和骨盆底部的肌肉）是治疗中很重要的一部分，它有助于提高骨盆和背部的稳定性。但切记运动的时候，动作要轻柔。医生还建议， 可以留意一下白天的活动与盆区痛发生的联系。看看怎样既保证白天的正常活动又能减少疼痛。

我是尾椎骨和髋骨疼，睡觉怎么都睡不好。

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