加拿大熊孩子育儿

帖子标签
开启左侧

[DODO经验] 原创:浅谈待产止疼法!

  [复制链接]
发表于 2015-2-20 18:05:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

注册分享你的各种心得体会,结交更多爸爸妈妈们,登录查看完整内容哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册     扫一扫,用微信登录

x
这是三年前明报采访我的时候,我介绍了待产的止疼方法。在我的课堂上我会讲解示范方法!

9380054e7e74b41ef3.png 610954e7e771756fb.png 1823154e7e7963cb20.png

分娩十级痛
本地医院纾缓有法

痛,是生孩子绕不开的话题。如果将疼痛分为十级的话,那么分娩的痛可达到八至九级,甚至十级,所以至今很多女性对生育过程有很大压力。有些长辈会安慰说: 「生孩子总会痛的,挺一挺就过来了」,但分娩过程因剧烈疼痛所引起的恐惧、焦虑不安会给产妇带来很大负面影响
好在加拿大医院均设有不同措施来减轻产妇痛楚,准妈妈要做的,就是提前了解这些止痛方法,从而在生产时心中有数,不会慌乱。

卑诗省妇幼医院产科专科注册护士Sylvia Chang 表示,分娩过程是子宫颈口变薄扩张的过程,第一胎产妇从初期阵痛到最终生产,平均需要15 至20 小时,在这漫长的时间里,本地医院会提供自然方法和医疗手段帮助止痛。自然方法包括按摩、催眠、TENS、改变姿势、生产球、冲凉、坐浴等。「无论按摩还是使用TENS 仪器, 都会帮助身体分泌胺多酚(endorphin)的自然止痛物,这样产妇对于人工止痛药的需求就可减少。」Sylvia 说。

TENS 「皮下电神经刺激」(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) 是一种轻便电芯操作装置,配有小胶垫,贴在背后下半身位置。该装置的作用是将小量电流透过胶垫输入体内,以促进身体分泌自然止痛胺多酚。TENS 在欧洲很普遍,但本地医院较少使用, 部分助产士(midwife) 或导乐(doula)可提供TENS 仪器,产妇可租亦可买。

如果自然方法无助于纾缓极度疼痛,本地医院则提供以下医疗手段,并继续结合自然方法来止痛:

肌肉注射早期止痛
方法:结合吗啡与gravol(止吐剂)的止痛针。吗啡用于止痛,而gravol是减轻注射吗啡后可能引起的眩晕症状,最终反应是昏昏欲睡,可帮助产妇阵痛期间休息得更好。一般在阵痛初期注射,药力可维持4 小时左右。临盆前不会使用,因为可使腹内婴儿入睡。

Sylvia:有些产妇过早来到医院被拒收,医生或护士就会建议给她们打这种止痛针,目的是让她们回家好好休息,等4 小时之后或许宫颈已开到三公分以上,那时就可被收入院了。

笑气效果因人而异
方法:笑气(Entonox)即氧化亚氮,孕妇吸入后,约半分钟后对疼痛的敏感度降低,便有止痛效力,但效力不持久亦消失得很快。所以,孕妇需配合吸气的时间,因为产程一般是每3 至5 分钟痛一次,当中最痛的时间约为1 至2 分钟;孕妇如懂得掌握于最痛楚的时间来临时吸入笑气,便能达到理想镇痛效果。

Sylvia:笑气不需要医生处方,产房内就配有笑气,可帮助妈妈在宫缩间小睡片刻,只是有些妈妈吸入笑气后会头晕想吐,而且止痛时间短,见效快但失效也快,要达到理想效果还需要配合背部按摩之类方法。

嵴椎硬模麻醉止痛最有效
方法:嵴椎硬模麻醉(Epidural)俗称无痛分娩,由麻醉师用一条小导管注射入产妇背嵴硬膜外腔,以减轻因子宫收缩产生的痛楚。若药量调校恰当,在达到止痛功效的同时,也不会令孕妇腿部乏力而影响生产。这是最有效的止痛方法,由于药物属小量,并不会入血,对孕妇影响不大
。若药物分量过多,也有可能令孕妇没足够气力把婴儿推出来,需用产钳或真空吸引术来辅助。

Sylvia:通常在试过结合自然方法和其他医疗手段之后才会用,Epidural可以大幅减少阵痛感,但也对10%的产妇起不到预期的镇痛作用。有些产妇一入院即要求注射,有时Epidural 会让子宫收缩强度减弱,医生则会合併使用Oxytocin(催产素)以避免延长分娩时间。但Epidural 会增加剖腹产机率一说并不正确,转为剖腹产原因很複杂,并非全由Epidural 造成,无论如何它都可以有效控制疼痛,为妈妈保存体力,有助于生产过程。使用Epidural 之前,医院会和妈妈签署同意书。

Fentanyl 效力持续半小时
方法:通过IV 静脉注射的一种麻醉剂,通常用于不愿使用Epidural 的产妇。麻醉效力持续半小时,总剂量依据产妇体重计算。
Sylvia:Fentanyl 静脉注射止痛法是待产时可选择的其中一种止痛方法,也是一种可用于产科的麻醉药品。建议能接受Epidural 的产妇,还是不要注射Fentanyl,因为毕竟身体要承受那麽多的麻醉药品才可以止痛,还不如直接注射Epidural。

华人产妇问题多
如果华人对本地医院不熟悉,对分娩资讯不了解,再加上语言沟通困难,那就会碰到很多问题。Sylvia 在工作中接触了太多华人产妇,令她印象最深的是,很多华人妈妈,尤其是第一胎的妈妈对生孩子概念很模煳,以为到了医院就会瓜熟落地,当过程并非一如所想时,就会产生许多
恐惧和困扰,最终延长生产过程,增加痛苦。如果准妈妈们能做到以下三点,就可在生产过程中克服许多生理和心理上的困难。

1. 正确了解止痛方法
即便现今很多华人妈妈知道止痛方法,却也是一知半解。
Sylvia 说: 「中国人很能忍,有些妈妈怕用吗啡上瘾或对孩子有影响,坚持忍痛很久,精神高度紧张,体力透支。其实一些止痛方法可以让妈妈身体放鬆下来,这样子宫颈口也更容易扩张。」而很多对无痛分娩排斥的妈妈,主要怕今后落下终身头疼或腰痠的毛病。Sylvia 指出: 「其实妈妈生产后的头疼或腰痠大多因为长期带孩子太辛苦所致,并非Epidural 造成,但由于对它不了解,她们又会告诉其他妈妈不要使用Epidural。其实Epidural 若真造成头疼之类神经性损伤,那种痛会在生产后几天就出现,且痛到连头都抬不起来,但这种机率非常低。」总体来看,分娩镇痛所带来的益处还是超过它可能带来的风险。

2. 被「拒」入院毋须紧张
本地医院有规定,产妇宫颈口开至三公分才可被接受入院。很多华人产妇并不知道这一规定,被拒收入院后怕有状况发生不敢回家,坚持坐在候诊室,根本无法好好休息。

等到可以入院时已经精疲力尽,没有力气生产,最终很有可能被推入手术室剖腹。

Sylvia 指出: 「对于第一胎的妈妈,要知道子宫颈口先要变薄才能扩张,不要觉得痛了好久才从2 公分变成3 公分就很沮丧,甚至害怕,其实你的进步在于子宫颈口已经变得很薄了,而不要仅看扩张的数字。回家后注意观察胎动、羊水颜色,记得补充水分,改变姿势,吃得清澹些,具备这些知识的话,妈妈们就不会那麽紧张了。」

3. 夫妻一同产前辅导
Sylvia 还建议华裔妈妈在怀孕后期参加产前辅导,了解更多本地正确的分娩资讯和流程,以便到时和医护人员良好沟通。Sylvia 说道: 「即便生第二胎的妈妈,如果第一胎是在中国生,与这边医院体系完全不同,观念也不同,还是会出现很多问题。」Sylvia 更建议爸爸应该与妈妈一起接受产前培训。「有些爸爸从中国飞来陪产,由于缺乏这方面知识而方寸大乱,将紧张和不安加于妈妈身上,反而让本已有心理准备的妈妈害怕起来。要知道在分娩过程中爸爸及家人所起的安抚作用,对妈妈至关重要。」


希望可以让大家参考。


回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册     扫一扫,用微信登录

本版积分规则

DODO产前教育专栏,由BC Woman Hospital护士Sylvia供稿,介绍各种妈妈们需要掌握的知识

  • 今日新帖0
  • 总帖子数46
快速回复 返回顶部 返回列表